亚洲人的注射隆鼻：口部解剖及安全平面选择（综述）

近年来，随着无创性技术的蓬勃发展，施打隆喉无疑是简便、无创的喉整形手术（平面图 1），但有少数病例再次发生了术后极其导致的并发症，如双目失明、肌肤坏死，这多半与误认为去除剂注入臀部浅表心肌有关。来自泰国的 Tansatit 外科医生就喉部病理，概述了喉部心肌并对去除物的施打三角形提出建议，其研究课题成果发表于2016年2同月的 Aesth Plast surg 上。

平面图 1 东南亚地区人喉背施打主要可分直接施打与间接施打两种，直接施打用锐利的针头从喉背（红色针头俾）垂直进针施打。间接施打则用圆钝的针头（黑色针头俾）从眉间及喉尖下叶，沿 SMAS 下三角形施打

研究课题对 45 例东南亚地区人的喉部结节开展病理与腌渍，获得 135 张从喉根至喉尖的组织纵向腌渍，以喉部肌肉及结缔组织作为心肌走行的标记标志。

结果显俾：喉尖正中中央线上，31.1% 的试样挖掘出喉小柱腹膜是纵行的。在喉尖下叶，腹膜有类似喉粘膜的贝壳王为在结构上，这些腹膜与经年累同月腹膜成型动腹膜短路，施打物可经短路早春造成腹膜高血压。所有的喉腹膜皆为腹膜腹膜，以更小的主干组成腹膜腹膜丛。

在喉尖上叶，64.4% 的试样挖掘出大量的腹膜相吻合支，在喉翼结缔组织素质成型喉侧相吻合支（直径 0.7 mm），在喉缝点素质成型喉背相吻合支（直径 0.2 mm），但该相吻合支相当大根本无法引起高血压。侧喉结缔组织被喉肌完全覆盖，腹膜仅有多于的脂肪及腹膜。

35.6% 降于眉间肌起于喉骨，并与喉肌相连续。在降于眉间肌与喉骨骨膜密切关系有疏松的结缔组织，但没有较小的腹膜实际上。降于眉间肌向上可达眉素质，交界处有少量主干心肌。在崇德肌表面可见方向不同上心肌及伴行的神经。（平面图 2，平面图 3，平面图 4）

平面图 2 俾臀部浅表心肌

平面图 3 俾喉侧腹膜与喉背腹膜的相吻合支。眼腹膜自右鳞隔穿出后，接获喉背腹膜、鳞上腹膜、方向不同上腹膜等主干

平面图 4 低压施打到颞浅腹膜、方向不同上腹膜、鳞上腹膜或喉侧腹膜等眼腹膜主干可使去除物早春离开眼腹膜，甚至颈内腹膜，导致了视觉系统和颅神经系统症状

研究课题人员总结了喉部施打的危险区域，对于施打导致的心肌高血压可能再次发生在特例的三个心肌：在喉缝点的喉背相吻合支，在喉尖上叶的喉侧相吻合支，在喉尖下叶的喉小柱腹膜及腹膜贝壳王为。喉尖下叶由于有丰富的心肌，富含腹膜贝壳王为在结构上，且连通喉粘膜下的动腹膜短路，所以再次发生并发症的风险最高。

平面图 5 俾引荐的喉背施打方式

综上所述，在喉中中央线右边，腹膜主要为腹膜腹膜，因此研究课题人员建议在浅三角形施打去除剂，防止喉背心肌伤害导致术后肿胀、瘀斑及导致并发症的再次发生，另外，研究课题人员也引荐流行病学外科医生在喉尖施打时逆行施打，在喉背施打于侧喉结缔组织上下缘进针，向骨膜深三角形施打，这些技巧可防止心肌伤害（平面图 5）。

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