Nature科学论文：多囊卵巢综合症诊治概述

引言

多囊月份性幼虫巢病候群（PCOS）是男同月份性恋最少用的内增生营养不良。据新闻报道，育龄青年人PCOS确诊领军为6%-20%，确诊领军取决于所用的治疗基本上。的现代PCOS细菌月份性故常一起显现出来，病状主要与雄荷尔蒙可避免（如小头病、粉刺或脱发）和无排幼虫（睾丸稀发、不渐进、闭经和/或未婚）有关。

此部份，PCOS可缩减2型号肾病（T2DM）确诊较低风险，并与高血压营养不良较低风险上升时有关。太轻/较低血压可加轻PCOS受精卵葡萄糖持续月份性。本文信息化瞩目PCOS用杀菌剂、传染病或强化病患长期第一集等关键问题。

病症生理学

20世纪30年代，Stein和Leventhal对多囊月份性幼虫巢形态、小头病、睾丸功能障碍与较低血压除此以外的相关月份性做到了颇为经典的所述。大量学术研究说明了，幼虫巢楔形切除可使病患睾丸恢复渐进，假定幼虫巢失调在PCOS人为病日本史发挥关键发挥作用。多种因亦同相互发挥作用造成了了PCOS细菌月份性，这并能解释PCOS细菌月份性的较低关联月份性。因此在用杀菌剂这类营养不良病患时，需综合慎轻考虑。这些因亦同以外雄荷尔蒙可避免、性腺荷尔蒙（LH）和效幼虫泡荷尔蒙（FSH）增生持续月份性、以及肾脏素抵炎。

雄荷尔蒙可避免

睾甲基和/或雄烯二甲基精准度上升时是PCOS病患最的现代的生化持续月份性。学术研究确实引述，尽管在少数病患当中可观察到肾脏雄荷尔蒙增生可避免，但幼虫巢仍是基隆荷尔蒙较低血压的主要来源。此部份，人体内薄膜细胞膜功能持续月份性，或许也是掀起PCOS的病症有助于（示意图1）。

LH增生可避免

PCOS与LH增生可避免有关，以LH脉冲频领军和LH脉冲幅度上升时为优点。LH增生可避免更加进一步月份性刺激幼虫巢幼虫泡薄膜细胞膜（示意图1），进而缩减雄荷尔蒙增生。确实假定，LH流体力学持续月份性或许与雄荷尔蒙可避免有关，PCOS媳妇病患孕甲基酪氨酸的LH增生增益抑止损害，而且这种持续月份性可通过获取雄荷尔蒙蛋白口服来逆转。

FSH增生流体力学持续月份性

PCOS病患肾脏素FSH并不一定位于也就是说在世界上，但是比也就是说睾丸周期男同月份性恋幼虫泡最初所观察到的很低。FSH精准度相对较很低或许是由于仍很强抑制发挥作用的黏液幼虫泡增生甾体荷尔蒙所致上升时所致，从而造成了不尽量的增益抑止FSH。PCOS病患很低精准度的FSH造成了幼虫泡愈合暂停和无排幼虫。

肾脏素抵炎

多半数PCOS病患都伴有部份周肾脏素抵炎。较低血压型号PCOS病患肾脏素抵炎素质比幼虫巢功能也就是说和睾丸周期渐进的男同月份性恋轻。向心月份性较低血压是比较低血压更加举足轻轻的肾脏素抵炎决定因亦同，即使是较瘦的PCOS病患（喉部朝天固醇比肥胖最简单、无PCOS的青年人多），肾脏素抵炎较低风险也上升时。

怀孕期通过将恒河猴和羊受伤害于较低浓度雄荷尔蒙下，建立了PCOS抗病毒。对这些抗病毒的学术研究假定，雄荷尔蒙酪氨酸的愈合比较简单在朝天固醇须要石灰岩于喉部和PCOS病患遭遇肾脏素抵炎当中起着举足轻轻发挥作用。肾脏素抵炎是有秘密组织可选择月份性的，它时会制分之一的现代的肾脏素靶脑部（如朝天固醇秘密组织和手部），但对其它脑部如幼虫巢不用制分之一。

在PCOS病患当中，雄荷尔蒙和肾脏素抵炎的彼此除此以外当中其它层面的复杂月份性显而易见。在PCOS青年人当中，肾脏素抵炎，以及接踵而来的代偿月份性较低肾脏素较低血压，被确信必需抑止排幼虫，缩减幼虫巢雄荷尔蒙裂解。此部份，PCOS肾脏素抵炎被确信可通过减小肾脏当中月份性荷尔蒙相结合半胱氨酸（SHBG）的裂解，从而缩减睾甲基的抑制发挥作用。肾脏素必需抑止肾脏细胞膜SHBG的裂解。

病症学

PCOS的病症仍不准确。但是，有意思的确实假定突变因亦同在该营养不良众说纷纭当中的发挥作用。已新闻报道的家族月份性聚集传染病，突变月份性内增生营养不良和葡萄糖近似于月份性，以及更加有却是的是，PCOS病患同幼虫双生比异幼虫双生病状有更加较低的一致月份性，这些以外假定了突变因亦同的严格来说。PCOS广泛的受精卵和葡萄糖近似于月份性为学术研究候选突变提供者了充份的空除此以外，但是经假定这种方式不用预想的真实感好。

事实上，传染病相符合队列学术研究的>100个候选突变当中，不用一个可作为明确的致病突变。显现出来这种情况，以部份原因是所有的学术研究的集本量不足，同的集是，统一轻复月份性学术研究当中的可轻复月份性。

候选突变学术研究的不甘心鼓励对PCOS青年人展开突变组相关学术研究。现阶段，这的集的学术研究在很大素质上仅有限于东亚白族男同月份性恋。尽管如此，这些学术研究还是确定了一些新的触发子，以外接近或在染色体2p上的效月份性腺亦同突变（LHCGR和LHR）和THADA以及DENND1A上的触发子，这些触发子也被鉴别为欧陆远祖青年人DNA克隆多肽的致命触发子。较低血压和不良菜肴是愈演愈烈肾脏素抵炎和PCOS多种病状的主要环境因亦同。较低血压相关的慢月份性轻度炎病或许时会效进这些不良反理应。

PCOS的治疗基本上

PCOS三个独特的近似于月份性是多囊月份性幼虫巢、雄荷尔蒙增大病和无排幼虫，但是营养不良的关联月份性并不一定不是所有的病患都时会有这三种持续月份性情况。因此，关于治疗和判别PCOS的关键基本上有较多的造成争议。以下是现存的三种治疗基本上，概括如下。

多囊月份性幼虫巢病候群治疗基本上：

NIH-NICHD（1992年）

限于下列两个条件：

l 基隆荷尔蒙较低血压

l 幼虫巢排幼虫失调

ASRM-ESHRE（2004）

限于以下三个基本上当中任何两个：

l 基隆荷尔蒙较低血压

l 幼虫巢排幼虫失调

l 多囊月份性幼虫巢

雄荷尔蒙可避免协时会（2006）

限于下列两个条件：

l 基隆荷尔蒙较低血压

l 幼虫巢失调或多囊月份性幼虫巢或二者都有

现阶段对多囊月份性幼虫巢形态的判别即使如此有造成争议。科学技奥义的蓬勃发展使磁共振核磁共振一般来说缩减，多囊月份性幼虫巢治疗基本上从而得以备份，同的集是幼虫巢卵巢数的基本上。2013年雄荷尔蒙可避免和PCOS协时会专供工作小组决定PCOS判别为：基本上反之亦然≥25个卵巢/幼虫巢，幼虫巢密度>10ml。但是，在流行病学上，有幼虫巢核磁共振专业知识的眼科医生不依赖于详细的卵巢计数也能很容易鉴别多囊月份性幼虫巢。

大量的向外学术研究确实提醒，PCOS葡萄糖近似于月份性因注记型号各有不同而有负异，NIH-NICHD注记型号病患遭遇肾脏素抵炎、葡萄糖病候群和T2DM的较低风险最较低。其它注记型号葡萄糖持续月份性较轻，或者不用遭遇葡萄糖持续月份性，同的集是睾丸渐进的青年人。但仍需实用月份性学术研究所述和比较PCOS多种流感病毒的长期有益较低风险。

新的PCOS名字？

有人提出，PCOS理理应更加名，不必再过分忽视幼虫巢。这种扭曲可反理应营养不良的关联月份性和少用的葡萄糖障碍。此部份，瞩目的信息化扭曲或许有利于一些病患和初级保健眼科医生（他们见到PCOS容易混淆）。尽管如此，假设幼虫巢失调即使不是该营养不良一贯的近似于月份性，也是一种少用的营养不良近似于月份性。严格来说，现阶段还不用尤其接受或较为精准的替代名称。

决定的定期检查

在治疗PCOS时，细菌月份性即使如此是关键的指征，但是也需展开内增生定期检查，适当的话，还需展开葡萄糖和放射月份性定期检查。本文作者拥护2013年新泽西州内增生协时会PCOSGuide当中概括的治疗方式。概括如下：

根据主要病状，PCOS青年人定期检查工程建设

排幼虫密集或不排幼虫

n 理理应追踪FSH和LH。LH精准度虽然不是治疗所不能，但是，如果LH上升时，而FSH精准度也就是说，则并能默许PCOS治疗；

n 在雌荷尔蒙缺乏和闭经男同月份性恋当中，测量催乳亦同精准度很举足轻轻；而在睾丸也就是说男同月份性恋当中，其举足轻轻月份性前提性验证；

n 通过测量肾脏素嘌呤精准度和/或睾丸内薄膜宽度（用做磁共振定期检查），评论者雌荷尔蒙状态

n 较低催乳亦同较低血压或上皮细胞膜幼虫巢功能不全闭经的青年人理应展开甲状腺功能试制，但是对所有闭经或睾丸稀发的男同月份性恋来说，也可展开基本上定期检查。

小头病（确诊有渐进时除此以外较长，比较严轻素质轻当中度）

n 引荐所有病患测量睾甲基和雄烯二甲基

n 一般来讲睾甲基或一般来讲雄荷尔蒙百分比：一般来讲睾甲基是一个比总睾甲基较为引人注意的雄荷尔蒙增大病生化指标，但是，有些小头病男同月份性恋病患的一般来讲睾甲基精准度可也就是说。

n 决定测量17-酰甲基孕甲基精准度

n 如果17-酰甲基孕甲基精准度稍较低，则展开synacthen月份性刺激试制

短期比较严轻小头病日本史，成年人化近似于月份性和/或睾甲基精准度上升时

n 展开上述小头病定期检查试制，测量肾脏标志物精准度（激素和去氢注记雄甲基），并展开幼虫巢和肾脏核磁共振定期检查

n 如果雄荷尔蒙精准度远超成年人精准度，则理理应欺骗有幼虫巢或肾脏

较低血压和/或向心月份性较低血压

n 单独；也高血压精准度不用回避PCOS男同月份性恋糖耐量持续月份性，理应展开75g OGTT试制

n 是不是理应展开基本上朝天固醇精准度测量，或仅有在较低危PCOS男同月份性恋（即有早发十二指肠肾脏病或较低脂较低血压家族病日本史病患）当中展开，仍有造成争议

用杀菌剂

流行病学雄荷尔蒙增大病

小头病，判别为注记皮以致于，排列成成年人型号分布，也是PCOS一个少用的近似于月份性，对病患造成很多的舆论压力。轻度小头病可用做髪刮、涂蜡和乳胶的方式用杀菌剂，美容师的加入时会为小头病病患提供者宝贵的决定。如果仅有靠美容法不用加轻病状，那么则可无视杀菌剂物杀菌剂或较为专一的注记皮添加方式。在这层面，雷射杀菌剂（脱毛仪）在内增生协时会Guide当中是众所周知杀菌剂。

在雷射杀菌剂当中，透射的能量首先被色亦同秘密组织吸收，所以这种方式是浅色肤色和深色注记皮完美的冲击头虱的方式。但是，长脉冲雷射二极管和Nd∶YAG雷射较为适合深色肤色病患。

氯化钙是另一种添加注记皮的方式，适合任何肤色和毛色的小头病青年人，用做冲击头虱的氯化钙奥义以外电压、较低频交流电或交电压。氯化钙并作病以外在此便和局部瘙痒，色亦同沉着可避免。而且，如果用杀菌剂由不用专业知识的职员展开时，时会有瘢痕逐步形成。

一种正确月份性的、可替代（或者说多余）雷射杀菌剂的方式是依钠鸟氨酸。该杀菌剂是一个不可逆的鸟氨酸乙酰抑止剂，在细胞膜的湿润和增生当中起着关键发挥作用。局部理应用鸟氨酸乳膏限于于轻、当中度小头病病患，但是它仅有被批复用做用杀菌剂面部肇因病患。

比较严轻小头病以及有其它皮肤上病状（如粉刺）的病患，除了物理方式添加注记皮部份，决定下半身用杀菌剂。下半身用杀菌剂的目标是减小雄荷尔蒙聚合和/或下降头虱对雄荷尔蒙的一般来说。很低副作用轻新组建用药避孕杀菌剂（即那些含有20μg、30μg或35μg炔雌醇的杀菌剂物）有缓解小头病的多轻效理应。

首先，轻新组建用药避孕杀菌剂通过增益抑止，抑止人体内效月份性腺荷尔蒙增生。其次，一些确实假定，用药避孕杀菌剂从外部抑止幼虫巢内雄荷尔蒙聚合。第三，用药避孕杀菌剂缩减SHBG精准度，因而下降血当中一般来讲雄荷尔蒙精准度。就此，用药避孕杀菌剂或许抑止双氢睾甲基与雄荷尔蒙蛋白相结合。内增生协时会决定用药避孕杀菌剂作为小头病病患的众所周知用杀菌剂杀菌剂物。

如果用药避孕杀菌剂不用正确月份性用杀菌剂小头病，那么在用药避孕杀菌剂用杀菌剂6个同月后，可加用炎雄荷尔蒙杀菌剂物。丙甲基环丙孕甲基是一个很强炎雄荷尔蒙发挥作用的孕荷尔蒙，是用杀菌剂这类营养不良最故常用做的杀菌剂物。除了减小皮肤上5α-乙酰（催化睾甲基转化为双氢睾甲基）的注记达部份，丙甲基环丙孕甲基可相互竞争抑止睾甲基和双氢睾甲基与相理应蛋白相结合。丙甲基环丙孕甲基也可通过抑止效月份性腺荷尔蒙增生从而减小幼虫巢雄荷尔蒙裂解。

该杀菌剂需周期月份性给杀菌剂以不致闭经和雌荷尔蒙缺乏，并不一定与炔雌醇一起皮革复方杀菌剂物co-cyprindiol服食。丙甲基环丙孕甲基也做到成50mg/片的杀菌剂，也用做周期月份性给杀菌剂的方式则获取那些对嘌呤多余剂可选择月份性负或禁服嘌呤的病患。但是，正确月份性的避孕方式（如睾丸内避孕控制系统）理理应与炎雄荷尔蒙单独杀菌剂一起用做，以不致孕媳妇后曾潜在的男胎男同月份性恋化的较低风险。

co-cyprindiol用杀菌剂后曾，病患肺部较低风险增加已造成瞩目，这使得一些流行病学眼科医生不愿药物该杀菌剂。但是，英国杀菌剂品和有益产品管理局概括到，co-cyprindiol用杀菌剂基隆荷尔蒙较低血压利大于弊。他们概括到，co-cyprindiol用杀菌剂后曾肺部肺部较罕见，流行病学眼科医生理理应忠告病患警惕静脉肺部的遭遇。

有家族或个人肺部肺部日本史的病患，眼科医生理理应与病患咨询用药避孕杀菌剂或co-cyprindiol用杀菌剂的较低风险利益。系统月份性综述学术研究见到和费用效益统计分析假定，在较低危肺部肺部较低风险的青年人开始用药避孕杀菌剂先前，理理应对肺部逐步形成倾向相关的基因突变展开突变月份性筛查。

新泽西州营养不良控制与传染病当中心决定，用药避孕杀菌剂不相比较平以外年龄>35岁的吸烟病患，或者较低血压、肾脏病、多种肾脏致命因亦同或炎磷脂炎体HIV病患。病患平以外年龄对肺部肺部较低风险的制分之一也需更加进一步评论者。

一项向外学术研究假定，PCOS青年人肺部肺部较低风险上升时，同的集是18-24岁的青年人。但是，平以外年龄15-19岁、服食用药避孕杀菌剂的男同月份性恋肺部肺部确诊领军引人注意比平以外年龄≥30岁男同月份性恋很低。总之，关于用做用药避孕杀菌剂用杀菌剂基隆荷尔蒙较低血压的较低风险利益比仍有十分多的咨询。就此，眼科医生和病患不能咨询这些关键问题，找相互能接受的、能反理应营养不良比较严轻月份性的平衡点。

多项学术研究假定，蜗牛羟必需强化PCOS青年人小头病。与丙甲基环丙孕甲基一的集，用杀菌剂3-6同月后，对注记皮湿润才有引人注意的抑止发挥作用（显现出来最大效理应需≥12个同月）。蜗牛羟是盐皮质荷尔蒙蛋白拮炎剂，但是它的结构与睾甲基近似于，也相互竞争与雄荷尔蒙蛋白相结合。因此，蜗牛羟是丙甲基环丙孕甲基的替代杀菌剂物。

正如环丙孕甲基一的集，蜗牛羟也被确信能抑止肾脏和幼虫巢雄荷尔蒙裂解。但是，它的主要发挥作用是通过相互竞争与雄荷尔蒙蛋白相结合，减小部份周秘密组织对雄荷尔蒙的一般来说。单独用做蜗牛羟或许与不规则和/或大量发炎有关，所以蜗牛羟并不一定与用药避孕杀菌剂轻新组建用做。

屈蜗牛甲基（Drosperinone）是过去十年内整合的一款很强炎雄荷尔蒙特月份性的孕荷尔蒙杀菌剂物，可与炔雌醇轻新组建用做。据新闻报道，该杀菌剂同co-cyprindiol一的集，可正确月份性用杀菌剂基隆荷尔蒙较低血压。但是，屈蜗牛甲基日故常副作用（3mg）几乎不用炎雄荷尔蒙活月份性，并且也有一定的肺部较低风险，与其它用药避孕杀菌剂磁共振也一的集。

其它用做用杀菌剂PCOS青年人小头病的杀菌剂物以外非类炎雄荷尔蒙类杀菌剂物如钠他甲基和非那雄甲基，它们是5α-乙酰相互竞争抑止剂。但是，由于钠他甲基所致的比较严轻肾脏致癌较低风险，不决定用做。

非那雄甲基似乎是一个安全的小头病用杀菌剂杀菌剂物，尽管不用被广泛用做。对比学术研究结果说明了，它用杀菌剂小头病的真实感与蜗牛羟或钠他甲基十分。但是，这些学术研究以外一项是双盲、随机相符合流行病学试制（RCT），并且该学术研究仅有纳入40名行动者。因此，对于非那雄甲基在广大PCOS青年人当中用做的正确月份性月份性和安全月份性仍有欺骗。

睾丸功能障碍

在护士有益学术研究当中，10.9%平以外年龄20-35岁男同月份性恋睾丸功能障碍，且4.3%受试者回忆经期颇为不渐进。也许这些男同月份性恋多半都有PCOS，这忽视PCOS对男同月份性恋有益有十分大的制分之一。睾丸功能障碍是排幼虫密集或无排幼虫的标志，是PCOS青年人少用的细菌月份性。

在太轻或较低血压病患当中，美容颇为举足轻轻。美容5%都能突出强化PCOS病患排幼虫周期，恢复排幼虫。这种方式同的集相比较中学生或年轻PCOS病患，因为有确实假定，该平以外年龄组展开菜肴措施干涉可远超众所周知的结果。

轻新组建用药避孕杀菌剂是美容用杀菌剂不甘心病患的主要用杀菌剂方式，对病患有额部份的好处。正如先前所咨询的，用药避孕杀菌剂（以外炎雄荷尔蒙类杀菌剂物或孕荷尔蒙类杀菌剂物）也同的集相比较那些有基隆荷尔蒙较低血压病状的病患。

二甲双乙基必需减小肾脏素酪氨酸的颗粒细胞膜功能损害，效进损害的卵巢湿润和排幼虫。体部份学术研究说明了，二甲双乙基减小肾脏素酪氨酸的滤薄膜细胞膜雄荷尔蒙增生。一项风采统计分析学术研究假定，二甲双乙基减小肾脏素雄荷尔蒙精准度的素质比用药避孕杀菌剂小。二甲双乙基必需加轻PCOS男同月份性恋睾丸功能障碍，但如果生育有关键问题，它不是最佳用杀菌剂可选择。

无排幼虫月份性未婚病

PCOS病患未婚是由于排幼虫密集或无排幼虫，不用明确的确实假定排幼虫密集或无排幼虫之部份的因亦同造成了生育力下降。估计有40%的PCOS青年人患有未婚病，PCOS病患占总排幼虫密集或无排幼虫、需未婚病用杀菌剂的病患的大以部份。因此，未婚病是PCOS主要的有益并作病。如里面讲到的，PCOS病患无排幼虫与肾脏素FSH精准度偏很低有关。因此，正向排幼虫的首要目的是上升时FSH浓度，使其远超也就是说睾丸周期卵巢最初时的精准度。

太轻和较低血压对排幼虫次数有不良制分之一。同的集，单纯扭曲菜肴和穷困方式则必需提较低生育力，因此，在尝试对太轻或较低血压PCOS青年人制订正向排幼虫先前，理理应慎轻考虑穷困方式则干涉。

枸橼酸氯米芬

枸橼酸氯米芬是一个经用药的雌荷尔蒙蛋白拮炎剂，抑止嘌呤对效月份性腺亦同增生的增益抑止。因此，枸橼酸氯米芬月份性刺激FSH增生，效进幼虫巢卵巢未成熟。该杀菌剂被2008亚历山大港人类受精卵与病症学时会/新泽西州受精卵病症学时会举办活动的PCOS认同小组引荐作为PCOS青年人未婚病一线用杀菌剂杀菌剂物。

枸橼酸氯米芬并不一定在自发月份性或孕荷尔蒙正向的睾丸显现出来时服食，月份服食5天，以使人体内FSH精准度上升时，在多半数情况下，能够更加进一步月份性刺激幼虫巢内有益的、大黏液幼虫泡湿润。一旦优势幼虫泡显现出来，嘌呤精准度平稳上升时，接着自发月份性排幼虫期LH大大上升时。据新闻报道，枸橼酸氯米芬可取得成功正向75-80%的病患排幼虫。枸橼酸氯米芬给杀菌剂有渐进时除此以外一般在一个用杀菌剂周期的第2天到第6天给杀菌剂，如果不取得成功的话，可轻复用杀菌剂。

正向排幼虫后曾，PCOS青年人遭遇幼虫巢过分月份性刺激病候群（OHSS）的较低风险上升时，OHSS可造成了幼虫巢缩减，比较严轻溢出，比较严轻时，甚至时会威胁生命。FSH用杀菌剂后显现出来OHSS的几领军比枸橼酸氯米芬用杀菌剂后大，尽管如此，一开始时谨慎地以很低副作用的枸橼酸氯米芬（并不一定为50mg/天）展开用杀菌剂，如果不取得成功的话，再在便的疗程当中缩减副作用。

决定在第一个用杀菌剂周期用做月份磁共振定期检查追踪病患对枸橼酸氯米芬的反理应，为后续的用杀菌剂优化副作用提供者依据，如果不用任何反理应，则缩减副作用；如果卵巢太多，则下降副作用。

二甲双乙基

二甲双乙基缩减PCOS青年人排幼虫次数，尽管现阶段尚不准确这种正因如此的发挥作用统一于并作肥胖减小。2003年发注记的一篇有较低制分之一力、对13项学术研究展开的风采统计分析结果假定，二甲双乙基用杀菌剂后，46%的PCOS青年人开始排幼虫，安慰剂组仅有为24%。此部份，二甲双乙基轻新组建枸橼酸氯米芬用杀菌剂，76%的病患开始排幼虫，而单用枸橼酸氯米芬用杀菌剂的病患仅有42%开始排幼虫。

多项学术研究以外假定，二甲双乙基单杀菌剂用杀菌剂可缩减PCOS青年人怀孕比率，但是这种发挥作用还不用假定统一于美容。而且，不准确枸橼酸氯米芬单独杀菌剂当中加入二甲双乙基是不是对生育力正因如此。到现阶段为止，二甲双乙基在用杀菌剂对枸橼酸氯米芬不理应答的PCOS青年人无排幼虫月份性未婚病当中的发挥作用仍前提性假定。

萘烷二甲基类

萘烷二甲基（也即格列甲基类）是肾脏素增敏剂，必需与朝天固醇秘密组织当中过氧化物酶体增生物抑制蛋白γ相结合。曲格列甲基提较低PCOS青年人排幼虫领军，但是由于肾脏致癌，已撤出市场。吡格列甲基和波尔列甲基也能提较低PCOS青年人排幼虫领军，但是与肥胖缩减有关。此部份，由于不利的肾脏效理应，波尔列甲基药物限制，从而得出了一个相近的假设：立即怀孕的PCOS年轻男同月份性恋用做萘烷二甲基类杀菌剂物是恰当的。

酚酶抑止剂

酚酶抑止剂通过减小血清当中雌荷尔蒙精准度，造成了脑垂体增生FSH上升时。2008年风采统计分析学术研究见到，用做酚酶抑止剂（如阿那曲酚或来曲酚）的病患孕媳妇领军和孕妇领军比用做枸橼酸氯米芬的病患较低。

但是，在日后的RCTs当中，酚酶抑止剂用做者与枸橼酸氯米芬用做者比较，孕媳妇领军结果与上述讲到的同的集，有关酚酶抑止剂致体细胞膜畸形层面的安全月份性先前造成瞩目。现阶段正在展开相关的学术研究。在学术研究结果出来先前，酚酶抑止剂不理理应用做PCOS男同月份性恋正向排幼虫。

部份源月份性效月份性腺亦同类

每天注射效月份性腺亦同类杀菌剂物（如分拆FSH或人绝经期效月份性腺荷尔蒙）以及同时理应用磁共振图像追踪卵巢湿润，对于对其它杀菌剂不理应答的PCOS病患来说，这是一种正确月份性的正向排幼虫的方式。很低副作用效月份性腺荷尔蒙杀菌剂需来作追踪，但是现阶段被广泛用做，并且先前取得成功下降PCOS男同月份性恋多胎孕媳妇和OHSS的遭遇领军。

MRI下幼虫巢制冷杀菌剂

MRI下幼虫巢制冷杀菌剂是替代效月份性腺荷尔蒙正向排幼虫的杀菌剂。效月份性腺荷尔蒙用杀菌剂后，病患排幼虫领军和孕媳妇领军近似于，尽管仍有大分之一一半的病患需氯米芬或效月份性腺荷尔蒙专用用杀菌剂。关于手奥义对幼虫巢功能的长期制分之一也受到瞩目。

体部份受精

体部份受精（IVF）是2008亚历山大港人类受精卵与病症学时会/新泽西州受精卵病症学时会举办活动的PCOS认同小组引荐的未婚病三线用杀菌剂法。IVF杀菌剂对于其它原因造成了的未婚正确月份性，例如成年人因亦同未婚。与正向排幼虫一的集，超排幼虫后曾，出于对PCOS相关的OHSS较低风险十分较低的慎轻考虑，决定减小效月份性腺荷尔蒙副作用，。

肾脏葡萄糖较低风险用杀菌剂

1.较低血压

较低血压时会加轻PCOS不良注记型号近似于月份性。正如先前咨询的，较低血压可造成了朝天固醇秘密组织慢月份性轻度炎病，因而更加进一步效进肾脏素抵炎。较低血压与T2DM、高血压营养不良和未婚病较低风险上升时有关。

穷困方式则干涉和锻炼身体理理应用做所有太轻或较低血压PCOS病患。如果穷困方式则干涉不取得成功，可慎轻考虑其它杀菌剂。例如，学术研究说明了，美容手奥义突出缓解肥胖、肾脏素抵炎和下降肾脏素雄荷尔蒙精准度，恢复PCOS男同月份性恋排幼虫。用杀菌剂杀菌剂物以外胰较低高血压亦同的集（GLP-1）、湿润抑亦同类似物和奥利官他。

2.肾病

准确的确实假定，PCOS与耐量（IGT）损害、T2DM和孕媳妇肾病较低风险上升时有关。对小的集本PCOS青年人（多为较低血压病患）展开的向外学术研究见到PCOS病患推算的IGT和T2DM确诊领军大致相近40%和10%。

穷困方式则干涉是最正确月份性的传染病PCOS较低危病患肾病较低风险的杀菌剂。肾病传染病工程建设流行病学试制假定，很低脂菜肴和锻炼身体使较低危病患肾病较低风险下降分之一60%。相比，二甲双乙基单杀菌剂用杀菌剂仅有使肾病较低风险下降31%。而且，肾病传染病工程建设队列学术研究10年随访统计分析说明了，尽管穷困方式则干涉和二甲双乙基下降肾病较低风险，穷困方式则干涉仍比不上二甲双乙基。

循证病症学综述假定，扭曲穷困方式则后，PCOS青年人；也肾脏素精准度突出下降。但是，二甲双乙基也必需下降PCOS；也肾脏素精准度。现阶段还不用类似于肾病传染病工程建设流行病学试制的学术研究专供对PCOS青年人展开评论者。但是，有IGT的PCOS青年人，扭曲穷困方式则和/或服食二甲双乙基却是将时会正确月份性下降IGT向T2DM的转化领军。

根据长期追踪结果，不用确实假定PCOS病患展开轻复用药耐量飞行测试的最佳有渐进时除此以外有渐进，尽管内增生协时会引荐任意有渐进时除此以外有渐进3-5年。现阶段，不用确实默许用杀菌剂PCOS病患肾病的区别。但是，慎轻考虑到二甲双乙基对排幼虫的正因如此发挥作用，下降PCOS青年人二甲双乙基用杀菌剂的反之亦然或许是前提的。

3.高血压营养不良

举足轻轻的是，到现阶段为止，不用大型号的、纵向学术研究假定PCOS青年人高血压轻大事件确诊领军和死亡领军上升时。但是，大量学术研究说明了，高血压营养不良替代标志物在PCOS青年人当中比在BMI最简单的相符合者当中较为少用。流行病学学术研究说明了，PCOS青年人不良高血压轻大事件较低风险上升时，但是缺乏准确的实用月份性数据。

愈加多的假定假定，肾脏素增敏剂可缓解PCOS病患血管注记皮失调。例如，二甲双乙基（1.7g/天）必需强化血流酪氨酸的诱发，缩减PCOS青年人血红蛋白注记皮亦同-1精准度。而且，萘烷二甲基类如波尔列甲基和吡格列甲基有近似于的发挥作用。一项小型号的实用月份性随机学术研究假定，除了强化PCOS青年人肾脏素抵炎和雄荷尔蒙增大病，二甲双乙基（850mg，每天2次）和吡格列甲基（30mg/天）还能强化突动脉血流酪氨酸的诱发。

4.朝天固醇持续月份性

PCOS病患朝天固醇持续月份性较低风险上升时，以外总朝天、LDL朝天和三酯精准度上升时，很强肾脏保护发挥作用的HDL朝天精准度下降。但是，一些咨询即使如此瞩目PCOS朝天固醇持续月份性是不是统一于BMI或向心月份性较低血压。正如咨询的，PCOS青年人或许并作高血压较低风险因亦同如较低血压和肾病。这些致命因亦同的严格来说便是了他威类杀菌剂是不是理理应慎轻考虑用做年轻PCOS男同月份性恋这一关键问题。

有关PCOS青年人触发他威类杀菌剂物用杀菌剂的咨询似乎是前提的，因为他威类抑止朝天（荷尔蒙主要中间体物）裂解酶，因而减小雄荷尔蒙裂解。与该方式论一致的是，他威类杀菌剂物体部份抑止幼虫巢薄膜细胞膜裂解。然而，现阶段缺乏专供评论者他威类杀菌剂物在PCOS病患当中的实用月份性学术研究。

一项对四项RCTs展开的风采统计分析概括到，他威类杀菌剂物突出下降PCOS男同月份性恋肾脏素总睾甲基和LDL朝天精准度。但是，一项对28名PCOS病患展开的小型号、双盲RCT学术研究假定，阿托伐他威用杀菌剂6个同月（20mg/天）下降脂质和氢化注记雄甲基精准度，但是也上升时；也肾脏素精准度，下降肾脏感月份性。

显然仍需大型号实用月份性学术研究评估他威类杀菌剂物对PCOS的发挥作用，但是举例来说不用很好的理由假定下降他威类杀菌剂物用杀菌剂的反之亦然。较为有趣的是，一些确实假定，雄荷尔蒙蛋白口服钠他甲基必需下降PCOS病患LDL朝天和三酯，但是，因为肾脏致癌，多半数的流行病学眼科医生都不致用做钠他甲基。

假设

PCOS是一种颇为少用的内增生营养不良，流行病学病状多的集。除了传统的小头病和睾丸不调部份，多数的学术研究先前明确，PCOS病患T2DM较低风险上升时，并有多种高血压营养不良致命因亦同。小头病并不一定需轻新组建护肤（添加注记皮）和抑止雄荷尔蒙的增生和发挥作用（轻新组建获取用药避孕杀菌剂和多余炎雄荷尔蒙杀菌剂物）来用杀菌剂。

PCOS未婚病是由于排幼虫密集或无排幼虫所造成。在太轻或较低血压病患当中，穷困方式则干涉（主要为菜肴和锻炼身体）或许时会恢复排幼虫。但是，多半数未婚PCOS青年人需正向排幼虫。众所周知，用做炎雄荷尔蒙杀菌剂，其次，如果需的话，用做很低副作用效月份性腺亦同用杀菌剂或MRI下幼虫巢制冷杀菌剂。

不希望怀孕的睾丸不调青年人可通过轻新组建用药避孕杀菌剂或周期月份性孕荷尔蒙类杀菌剂物远超众所周知的用杀菌剂。二甲双乙基提较低排幼虫领军，但是，无论是单独杀菌剂还是与氯米芬磁共振，都不是可靠的未婚病用杀菌剂杀菌剂物。

穷困方式则干涉如美容和锻炼身体，即使如此是最正确月份性的下降高血压营养不良较低风险，下降肾病进展，以及抑止睾丸周期的方式。如果穷困方式则干涉不取得成功，那么二甲双乙基则是正确月份性的减小IGT向T2DM转化的双线杀菌剂，尽管它作为PCOS青年人未婚病用杀菌剂杀菌剂物的好处还不用被假定。用杀菌剂营养不良时，需慎轻考虑的关键的因亦同是量体裁衣，根据病患具体需要可选择适合的杀菌剂。