手术技巧：点式复位钳完美复位螺旋形股骨汽缸下骨折

肩胛骨小涡轮正下方5cm以内的扭伤被称为肩胛骨涡轮下扭伤，绝大多数的肩胛骨涡轮下扭伤扭伤基本上为螺旋形形，在临床上难以通过闭合方法夺得较佳的扭伤废黜，而扭伤废黜过多并不一定会造成了消失扭伤发育过多软骨、扭伤不软骨、内浮动断裂等肝硬化。

在古籍路透社及临床临时工之外，骨科心理医生用到Schanz箍、骨钩、大止血戟、废黜戟等工具经皮废黜治疗肩胛骨涡轮下扭伤，但是日本的Yong-Cheol Yoon心理医生见到用到上述工具仍难以达到良好的废黜真实感，因此其用到辅以废黜戟除此以外废黜螺旋形形肩胛骨涡轮下扭伤。其治疗方法及数据分析刊载在2014年5年底的Injury上。

在2011年10年底至2013年1年底此后写作者用到辅以废黜戟除此以外废黜治疗10例肩胛骨涡轮下螺旋形扭伤，平以外年龄61岁（34至91岁）。根据恐怖方向和扭伤块的重新排列方法将病患分为两类。第一类为扭伤支线从右侧以前底部延伸至正下方后末末端，小涡轮位处启动时扭伤块上，启动时扭伤块阻止近百末端扭伤块因此扭伤末端没平卧发育过多（三幅1）。这一类的扭伤通过辅以废黜戟直接戟夹严格控制即可夺得鉴定废黜。

第二类为扭伤支线从右侧后末末端开始延伸轴向至正下方以前底部，小涡轮位处近百末端扭伤块上（三幅2），治疗上在用到辅以废黜戟之后能够先以显然扭伤近百末端的平卧外旋发育过多。

三幅1 60岁并未成年AO32-A1肩胛骨涡轮下螺旋形扭伤。练成之外投影显示扭伤支线从右侧以前底部轴向至正下方后末末端，启动时扭伤块阻碍近百末端扭伤块消失平卧发育过多（四支病患）。箭头通知才会显然扭伤宽度然后才能夺得扭伤鉴定废黜。

三幅2 79岁并未成年AO32-A1改型肩胛骨涡轮下扭伤。扭伤支线从右侧后末末端轴向至正下方的以前底部，扭伤近百末端存在明显的平卧外旋发育过多。

第一类病患的移植手练成方法及擅长

1.病患仰卧位，C改型肩部X光投影机放于移植手练成床对侧。

2.洗涤铺巾以前，通过机车显然扭伤宽度。

3.在以前后位投影下观察扭伤支线情况及分析报告能够恢复原的扭伤宽度（三幅1），如果扭伤短缩没显然的话，螺旋形形扭伤时难以被准确废黜的。

4.在脚踝末末端肩胛骨小涡轮高度以前面上花钱一宽约5cm圆锥，考虑到肩胛骨颈存在一定的以前扁率，此圆锥应在肩胛骨之外心支线稍微靠下一些以前面。通过该圆锥晚期也可以花钱为髓内捆的尾末端箍。钝性分离阔动脉张肌和股末末端肌。

5.通过触诊分析报告明白螺旋形扭伤的重新排列方式也，通过机车等方法显然扭伤短缩和轴向发育过多之后，从上述圆锥将辅以废黜戟（Weber戟）平行接在扭伤末端，接在时维持戟子尖末端闭合，较慢将戟子发出声音并跨越扭伤末端，用废黜戟夹有空扭伤块完成鉴定废黜（三幅3）。

6.正侧位C肩部投影核实扭伤废黜情况，接在髓内捆（三幅4）。通过末末端废黜的圆锥更为情况严重微调花钱为髓内捆的尾末端箍（三幅5）。

三幅3 （A）较慢的发出声音戟子穿过扭伤末端（B、C）严格控制辅以废黜戟密闭扭伤末端并使扭伤鉴定废黜。

三幅4 同一病患的练成之外以前后位投影，显示辅以戟夹持废黜只能成功花钱为髓内捆及尾末端箍

三幅5 通过末末端的圆锥可同时完成接在辅以废黜戟和花钱为尾末端箍

第二类扭伤病患的移植手练成擅长，螺旋形形扭伤主要位处矢状面。

1.从末末端花钱一原则上的圆锥接在宽止血戟夹持扭伤近百末端显然肩胛骨近百末端的平卧外旋发育过多（三幅6）。

2.投影下从以左侧花钱一小圆锥，钝性分离股四头肌等关节软组织，接在辅以废黜戟，先以将辅以废黜戟靠肩胛骨底部大脑皮层接在，然后发出声音戟子使戟肩部跨越扭伤支线，从末末端夹有空废黜扭伤，警惕避免损伤甲状腺神经。

3.废黜废黜完成后花钱为髓内捆（三幅7）。

三幅6 第二类扭伤之外的一个病例，A和B通过宽止血戟显然扭伤近百末端的平卧外旋发育过多，C和D从脚踝以左侧接在辅以废黜戟将扭伤鉴定废黜。

三幅7 三幅6之外第二类病患练成后10个年底也就是说位X支线片显示扭伤软骨

所有病患以外夺得鉴定废黜，扭伤对位对支线较佳，练成之外闭合废黜加上投影的时间平以外为12分钟（范围6至21分钟）。练成后平以外颈干角为±3.17°，扭伤平以外重新排列从练成以前的平以外2.2cm提高至练成后的0.31cm，10例病患之外有7例练成后正侧位X支线扭伤末端四个大脑皮层以外连接。1例病患在卡住辅以废黜戟后消失废黜出错（三幅8），虽然扭伤末端重新排列明显，但其扭伤在练成后13个年底时软骨（三幅9）。所有病患平以外随访6个年底，所有扭伤以外软骨，并未消失发育过多软骨和内浮动失败。

三幅8 练成后正侧位X支线显示消失废黜出错，警惕：尾末端箍并未受制于肩胛骨颈之外心

三幅9 正侧位显示三幅5的病患在练成后13个年底时扭伤软骨

通过此次数据分析，写作者并不认为用到辅以废黜戟除此以外废黜治疗肩胛骨涡轮下螺旋形扭伤，和传统文化的切开废黜或者钢丝捆扎相对来说，具有创伤小、节省移植手练成时间的优点，但是并不适合扭伤末端情况严重粉碎的涡轮下扭伤，而且在移植手练成当之外从脚踝以左侧接在辅以废黜戟时能够特别警惕不要损伤甲状腺神经。

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