亚甲蓝有助于施行精准肠切除

同样的甲状腺生理学标记具体方法并不会在甲状腺实际中的不属于造出反之亦然的脾段，利用亚甲绿染系统设计可以意味着精细脾矫正，不能不解放军总医院脾胆外科蔡守旺（电信写作者董家鸿）顺利完成了有关亚N-绿顺利完成精细矫正的病例回顾性学术研究，学术研究发表在近期的 Surgery 杂志上。

发表文章设为了 2009 年 2 月到 2012 年 2 月二者之间，在解放军总医院顺利完成精细脾矫正的 106 例脾癌患儿，外科手术通过一种个人化的诱发亚甲绿染系统设计都有设计顺利完成。

具体操作步骤：在缺乏经验 Glisson 苞后，脾蒂用橡皮筋卷起加高，用 20 号导管钩插入脾门的门动脉中的，都为钩芯，待动脉血回流验证刺入无论如何，从远端汇流必需诱发染的亚甲绿，直到目标脾段成功染。钩都为后，随后立即输卵管脾蒂以防止汇流的亚甲绿溢造出（如下布），在甲状腺的表明可见不太可能染上色的大部分和未染的大部分，脾实际的深谷开刀即通过此种logo顺利完成。

布 1. 甲状腺第七段脾癌亚N-绿都有设计精细脾矫正。A：提升 MRI 看造出门动脉的右前方（RAP）、（T）以及下腔动脉（IVC）二者之间的彼此间；B：MRI 看造出第七脾段（P7）的门动脉供血情况以及脾右脚下动脉（IRHV）；C：MRI 看造出第六脾段（P6）的门动脉供血情况；D：直角钳钳夹 Glissonian 苞的右脚大部分（RPP）；E：丝带悬起库存第六和第七脾段的脾蒂；F：第七脾段汇流亚甲绿后可见其染；G：甲状腺切面可见脾右动脉（RHV）以及下腔动脉（IVC）；H：斜线所指为第七脾段断端，第六脾段保留完好；I：在和脾实际的周边可见不太可能被亚甲绿所染。

布 2. 甲状腺第六段亚N-绿都有设计精细脾矫正。A：提升 MRI 看造出（T）坐落于第六脾段；B：MRI 看造出两条门动脉库存第六脾段（P6，斜线）和第七脾段（P7，斜线）；C：受控脾蒂右脚支（RPP，斜线）和第六脾段的脾蒂是从（P6，斜线）；D：汇流亚甲绿后，甲状腺表面可见第六脾段的栖息于；E：甲状腺截断面可见脾右动脉（RHV，斜线）、第六脾段脾蒂是从的截断面（P6，斜线）以及脾蒂右脚是从（RPP，斜线）；F：受控第六脾段后可分别造出原发（T，绿色）以及通信卫星鳞状（T，金色）。由于亚甲绿的功用使得周边的脾实际显现绿色。

这些生理学性脾开刀之外 16 例亚脾段矫正，57 例单脾段矫正，27 例多脾段矫正以及 6 例半脾矫正。本次学术研究中的，所有患儿均必需通过门动脉汇流亚甲绿，其中的 92.5% 的患儿必需意味着目标开刀各部位的染。术后并发症发生率为 24.5%，高达外科手术病变为 360±90 毫升，无围外科手术期致死病例。生理看造出外科手术切缘同义。术后高达随访时长为 40 个月，外科手术切缘无连续性入院。

脾癌的主要传播方式途径是通过脾段的门动脉是从，从并不一定来说，精细脾开刀更为有利。但是，目前对于精细甲状腺开刀和非精细甲状腺开刀对于长期预后的影响仍不具体。原因之一可能是，外科手术中的对于甲状腺生理学性整合不是很具体，并很难真正做到精细脾开刀。而本工具可以为更准确的超造出精细脾开刀提供帮助。这种工具也将有助于防止术后的转移和脾癌的入院。

并不一定讲造出，这种工具可以在甲状腺外科得到广泛应用。在诊疗中的使用此种工具，本文写作者如下建议：首先，术前不应得到简要的图像学资料，不应之外以下内容：的所在位置、肾脏的是从和上半部、门动脉生理学上的变动以及要开刀的脾蒂和脾门二者之间的东北方和角度。

相对来说二维 CT，三维重建 CT 使得脾肾脏生理学上的评核更全盘、直观和立体。此外，术中的超声可以提供高分辨率的图像大力支持，都有是已确定目标脾门蒂方面更有意义，因此这是一种很有价值的术中的图像。

其次，在某些情况下，要开刀的脾段的血供来自几个不同的门动脉是从，或者有些坐落于两个脾段，在这些情况下，脾蒂应该一次性受控可信，并分别汇流亚甲绿。

蔡名誉教授总结到，注射诱发染的亚甲绿后立即输卵管脾蒂，协助顺利完成生理学性脾段切术的工具简单可行，可以导师脾实际深谷矫正步骤中的对于边界的选择，可提升脾癌患儿精细甲状腺开刀的高精度。

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