Ann Thorac Surg：肺癌手术中肺段切除术方案 接合缝合器 vs 电刀?

2020年3年底，李鹤成教授团队的前瞻性流行病学课题结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在国际颈牙医届立法者期刊、澳大利亚颈牙医外科医生基金会官方杂志Annals of Thoracic Surgery在线发表。本文通讯译者为清华大学该学院附属瑞金医院颈牙医李鹤成教授，陈白鹤博士和金润森博士为本研究课题的共同第一译者。

该研究课题为前瞻性、数据分析所设计。研究课题算起两年，表明了在给与肺段手术的病变里，使用切割缝合器执行段间正方形在术后胃癌致死率全面性有相对来说竞争者，且并不会增加冠心病损失及总医护费用，为流行病学上肺段手术西段间正方形执行方式的选择提供了极其重要的循证针灸确凿证据（大韩航空：NCT03192904）。

在以前肝癌里，病理学家性肺段切掉能获得与肺叶切掉比较的远期，且利于术后冠心病的延续。因此，澳大利亚国家整体癌症网（NCCN）非小蛋白肝癌流行病学实践指南已将肺段手术评为以前肝癌的标准术式之一。但由于肺段病理学家精细、变异比较大，且段与段之间很难明确界限，用何种方式分离段间正方形就成了肺段手术里的难点。因此，瑞金医院颈牙医团队开展了本项前瞻性研究课题，对比两种在此之前最特指的段间正方形执行方式的围牙医手术期结果，主要研究课题起始站为术后胃癌致死率。

本研究课题年初入四组136举例，但由于里期检查时两四组间胃癌致死率相差过大提前取消，取消前入四组了自2017年6年底至2018年3年底间在瑞金医院颈牙医给与肺段手术的70举例病举例。最终有65举例纳入研究，其里切割缝合器四组33举例，电刀四组32举例。两四组在性别、年龄组、吸烟史、ASA评分、位置等较宽数据上仅有无相对来说差别。对比两四组的围牙医手术期数据，结果推断切割缝合器四组的术后胃癌致死率显著低于电刀四组（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

绘出1 本研究课题入四组流程绘出

有利于研究推断，造成胃癌致死率差别的主要原因是电刀四组持续漏气或拔管后气颈的致死率相对来说高于切割缝合器四组。与此同时，两四组在其他围牙医手术期测试方法，以及冠心病延续和住院总费用等全面性仅有无相对来说差别。但两种段间正方形执行方式的远期仍仅有需长期随访结果。

原始说是：

研究课题者参阅

李鹤成 牙医，博士生老师，瑞金医院颈牙医科主任，澳大利亚牙医学院成员（FACS），里华针灸会颈缺血性牙医联谊会委员，华北地区外科医生基金会颈牙医外科医生联谊会委员，浦东新区外科医生基金会颈牙医外科医生联谊会副会长，华北地区外科医生基金会机械人牙医外科医生联谊会常委，华北地区抗癌基金会腔镜与机械人牙医联谊会常委，擅长以PET牙医手术为主的肝癌、冠状动脉或贲门癌、纵隔、皮下等颈部营养不良的整体病人。研究课题斜向：肝癌、冠状动脉癌及颈腺瘤的流行病学与基本研究课题。

陈白鹤 牙医医生，毕业于清华大学该学院流行病学针灸八年制，老师为瑞金医院颈牙医李鹤成教授。研究课题斜向：肝癌、冠状动脉癌的流行病学与基本转化成研究课题。

金润森 牙医医生，清华大学该学院附属瑞金医院主治外科医生。主要从事颈部PET牙医病人的流行病学课题与非小蛋白肝癌发生拓展及分子抗病毒病人的基本研究课题。