近来，颈背南管南管内大修治疗颈背南管瘤越来越普遍。然而，对于慢性 B 型背南管夹层，其中内脏动脉起源地假南管的病症，起源于假南管的心脏并不一定堵塞，且返流的体液可使心肌梗死不断增大。该文介绍「对吻螺栓」新技术，2 螺栓移植物主体以分岔对照的方式显像，控制台一个螺栓放置在真南管，另一个种螺栓放置在假南管。
男性，67 岁，无症状，72 mm 的鞘降于背南管瘤，12 年前病症有急性背南管夹层心肌梗死病史，当时给以 Y 型螺栓显像背背南管瘤＋腹腔降于背南管＋全弓相加。病症间歇慢性哮喘胃结核病，冠心病和脑梗塞，手术风险较大。
心肌梗死坐落降于背南管两端。控制台降于背南管和颈背背南管呈双尾端，管南管除此以外不扩展。肠系膜及右肾动脉起源地真南管，而背南管干及从右肾动脉起源地假南管。行腹腔内螺栓显像术。螺栓导引器通过真南管显像螺栓，并将螺栓放放到降于背南管腹腔。随后，将另一相同大小的螺栓通过假南管显像，顶端放置方位与第一个螺栓几乎在相同的水平。
在同一高度同时管控螺栓。为了必要显像架腹腔间隔，将腹腔相接袖口送去外侧，另一袖口送去另外侧（示意图 1）。通过 Coda 海氏导管使其同时扩张。术中腹腔造影术，术后 CT 腹腔造影，过长静脉和动脉期可见两管心脏通畅，无内漏，且螺栓固定方位良好。
示意图 1. 术后示意示意图示意图，分岔螺栓显像降于背南管真南管和假南管。
术后病症完全康复，无轻微围手术期癌症。术后 6 个年末，CT 腹腔造影显示心肌梗死缩小，无内漏（示意图 2）。做手术第 11 个年末病症状态良好。
示意图 2. 降于背南管术前（A－C）和术后 6 个年末（D－F）计算机断层扫描示意三维。腹腔螺栓移植物未见狭窄（D），术后心肌梗死缩小，且未见内漏（E）。一个螺栓放到真南管，另一个放到假南管（F）。
这种新颖的对吻螺栓新技术用于慢性背南管夹层心肌梗死有效地。该手术建议可以完全隔离心肌梗死，且可必要体液流向内脏动脉。该新技术可作为长期存在开放手术高风险病症的一种替代治疗建议。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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