病症男2000年1月末（65岁）主诉：排尿困难伴尿频、尿急、尿痛1个月末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肿瘤C期，侵犯大肠颊部及精囊。穿刺活检：腺肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。病人：LHRH－A（效那通 3.75mg 皮射 每月末一次，共3次）同意开刀定期复查PSA2000年5月末（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨质扫描：未见异常病人：肿瘤根治术术后病症：腺肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)开刀继续应用效那通3次术后1个月末PSA回落0.1ng/ml。2001年2月末（66岁）PSA 12 ng/ml骨质扫描：未见异常病人：双侧阴囊结扎术后3个月末PSA回落0.1ng/ml。2001年7月末（66岁）主诉：连续不断肉眼血尿伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肿瘤患上，并侵犯大肠临近及子宫颈，双肾重度水淹。骨质扫描：未见异常。病人：1.双肾造瘘术；2.渐进皆放射病人（子宫颈区4500cGy;区7020cGy）。病人后区肿物明显缩小，排尿痉挛明显改善，2002年1月末拔掉肾造瘘管。2002年3月末（67岁）主诉：左方腿部痉挛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：左方的大呼吸系统野皆区见一厚度1.5cm的类六角形高密度灶，欺骗臀部质移转到。颊部超声：肝内多发移转到，大肠后上皮细胞移转到。经直肠超声：大肠颊部、临近位置探及一厚度2.5cm的不规则更高回波区，提示肿瘤渐进患上。下半身骨质扫描：左第三前臀部质、左方肩胛良、赞善肱骨质内侧髁及赞善腰椎髂关节血运充沛、新陈代谢经年累月灶。再考虑为骨质移转到。腿部CT：肿瘤术，双下呼吸系统移转到，左方第三臀部质移转到性骨质破坏。颊部CT：消化系统乳肺癌移转到瘤，左肾小囊肿，颊主动脉山边上皮细胞移转到。子宫颈CT：肿瘤术后，大肠受侵，赞善髂骨质、L5下颚骨质移转到。住院确诊：肿瘤根治术后渐进患上大肠移转到双呼吸系统乳肺癌移转到消化系统乳肺癌移转到下半身近百骨质移转到大肠后上皮细胞移转到住院后处理：1.同位素(89Sr)内照射病人2.雌二醇氮芥开刀时病者病症痉挛明显减轻。
【讨论】1、PSA技术水平与肿瘤移转到密切关联的关联2、Gleason score与预后的关联3、更高分化肿瘤的综合病人举措
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编辑： Zhu相关新闻
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