根治性输精管(RP)后非典型外科手术切缘(PSMs)的存在就会大大增加症状复发的可能会。PSM的存在与术前特异性抗原(PSA)水平高、位于尖部或后外侧、体积以及颈椎解剖有关，同时外科医生的经验和外科手术并不一定的选择也就会制约PSM的发生率。然而，尽管达到切缘同义即使如此是RP的主要目标，但保留脑部毛细血管束和膜性尿道机能也比方说极为重要。为了优化术后人体器官机能和预后，混搭治疗方法的订立显得尤为极为重要。
由于MRI (mpMRI)成像可同时提供颈椎解剖、体积、位置等信息，可以下半年审计增加PSMs可能会的解剖困难和不良特征，已被药理学较广用于RP术前的基本上影像学检查手段。据悉，刊出在European Radiology杂志的一项研究工作建立并测试了一个基于MRI的简便框架来肿瘤（PCa）症状抵受根治性输精管（RP）后显现非典型外科手术切缘（PSMs）的可能会，该框架可以用于药理学进言道术前混搭治疗计划的订立。
本研究工作回顾性口碑了从三级转诊医院抵受RP治疗的倒数的肿瘤症状。2014年1月末至2014年6月末过后言道RP的症状被分摊为计算出来缓冲区(n = 330)， 2018年1月末至2018年2月末过后的症状被分摊为测试缓冲区(n = 100)。审计了基于MRI的PSM相关得出考量:大小、-外膜认识较宽、成像调查报告和数据系统(PI-RADS)各种并不一定、位置(抵位于尖部或一侧脑部毛细血管束的后外侧)、尖部浅层和体积。改用多函数逻辑回归建立得出框架，并将其转化为评级系统。改用C统计和Hosmer-Lemeshow渐进优度检验口碑该评级系统的得出和校准机动性。
在计算出来和测试缓冲区中的，共有121(36.7%)和32(32.0%)症状在RP后显现PSM。评级系统最主要以下函数:-外膜认识较宽、PI-RADS各种并不一定、位于尖部和/或后外侧。该评级系统在计算出来(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和测试(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])缓冲区中的提供了较好的得出PSM的机动性，并在两个缓冲区中的表明了较好的校准机动性(p分别为0.83和0.86)。
平面图1 尖部浅层、-外膜认识较宽的测定、位于尖部和后外侧的下面。（a）在矢状位T2WI平面图像上，尖部浅层(箭头)下定义为从耻骨联合近端大块(虚线)到尖端远端大块。（b）-外膜认识较宽(椭圆)下定义为与外膜认识的椭圆较宽。如果(箭头)表明在尖部(c，距尖部远端3mm以内)或后外侧一侧脑部毛细血管束(d，星号)，则认为尖部（c)或后外侧(d)认识为“非典型”。
表1 使用多函数logistic回归框架，基于MRI的肿瘤输精管后切缘非典型的得出q 。
平面图2 评级系统、-外膜认识较宽、PI-RADS分类以及国际泌尿外科病理学就会对所有症状外科手术切缘非典型得出分级的ROC椭圆。与-外膜认识较宽 (AUC, 0.74;95%概率分布:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS分类(AUC, 0.72;95%概率分布:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason评级(AUC, 0.70;95%概率分布:0.66-0.74;p < 0.001)相比，评级系统的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%概率分布:0.76-0.83)。
本研究工作提出了一个得出和校准灵活性均较强的基于MRI的得出RP后PSM可能会的评级系统，该评级系统可襄助药理学医生术前准确审计切缘非典型的可能会，从而确保了最佳外科手术计划的订立。
早期典故：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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