QRS中度延长的CRT仍存在疑虑

2021-11-29 02:55:56 来源:

对于QRS在120-150 ms间时心脏再同步化放射治疗(CRT)的价值目前为止仍是专家们的主要非议点。宾夕法尼亚州心衰物理学会最新近概要将不存在右束支传导阻滞的情况下，CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms，而QRS在120-150 ms间仅为“可考虑”。ESC概要中，强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰，左束支传导阻滞(LBBB)，LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的病征。这些概要反驳CRT一般来说于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的病征。弗莱堡大学的Holzmeister药剂师视为新近概要完全基于亚组系统性，将部分心衰病征排除出CRT。他视为药剂师应当努力为这部分人群选择合适的主要用途放射治疗，而非一概排除。近期Cleveland大学医院和发病医疗机构的Sipahi药剂师的meta系统性高亮，CRT只能使QRS<150ms的病征获益，而Holzmeister则视为，机械失同步是病征从CRT放射治疗获益的指征，左室内、室间及房室不同步只能完全通过QRS宽度反映，因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT放射治疗。Holzmeister目前为止是EchoCRT试验的牵头者之一，该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步病征CRT治果。他视为部分心衰病征QRS不显著增宽，应对这部分病征进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑： caowenzhai

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