哑重塑的年岁应以从表征上和心理上两多方面权衡。心理上,学龄前对身体的观念通常在4-5岁时形成,那么在孩子进入学校之前进行哑重塑隆胸是较为全然的,使他/她们免遭遭受同伴的调侃而消除心理上的损伤。
另一多方面,目前一般看来哑中空材料以自体肋骨质最为全然,因此要到肋骨质栖息于到能提供足够的骨质构建中空正因如此,这在5岁以前是不太可能的,因此切除术年岁一般至少在5岁以后,但年岁太小,又容易避免类骨质量不足,所以一般最佳切除术年岁在6-10岁左右。
我们用自体肋骨质形成哑中空,这样重塑的哑朵是真是,有血液、有心里,还可以随年岁栖息于我们的切除术一般均在局麻下进行,只有对于不能配合切除术的患儿,切除术方需要全麻。全麻就会影响智力发育,目前我院所有哑重塑病患无一例发生过意外事故。
切除术原则为将哑郭骨质复位,做出骨哑沟。术中牵拉哑轮上部出现哑郭形态后,沿哑骨质边缘右侧头皮区作弧形斜向直通,按斜向直通切开皮肤及静脉,在骨质与骨侧骨盆二者之间分离,将骨质翻身复位,直到哑甲根茎,形成一正常的的骨哑沟,再用全厚或中厚皮片游离复制法将哑后及骨残壁创面覆盖。
创面用纱布填塞,缝直通打包固定,外加棉垫鞋子加压包扎。注意术中骨质颗粒需尚有一定量骨盆,有利于皮片可有,术后仍需用铸件支撑于哑后半年以上,以防皮片挛缩,骨哑沟变小或消失。
对皮肤中度或轻度不足者应以尽可能用连续性长吻法修补,或只在骨残壁植皮,常用的连续性长吻有“V-Y”加快、放射状分叶瓣及矩形瓣加两个侧方交叉瓣法,矩形瓣在保证血运时可改为倒梯形更利于修补。
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