Lancet：卒中4.5同一时间后，是否还可用阿替普酶溶栓？

2021-12-13 02:24:59 来源:

之前风后用阿替普酶溶解高血压的自荐时间为之前风后0-4.5天内内。馀之前4.5天内后是否是还可采用阿替普酶溶栓疗程？晨起馀之前病症是否是也可受益于阿替普酶溶栓？研究其他部门检索2006年1年末1日-2019年3年末1日期间发表的关于败血症馀之前牵涉到4.5天内后为由阿替普酶或口服疗程或晨起馀之前为由阿替普酶或口服疗程，并有造影MRI或CT影像档案资料的研究。主要评估加权是3个年末时的机制性病因。研究其他部门筛选到3个符合要求的测试：EXTEND、ECASS4-EXTEND和EPITHET。共包含414位病症，213位（51%）不感兴趣阿替普酶疗程，201位（49%）不感兴趣口服。总体上，阿替普酶第三组有211位病症、口服第三组有199位病症有3个年末时的mRS评估数据，被纳入主要结点的研究。3个年末时，阿替普酶第三组和口服第三组分别有76位（36%）和58位（29%）病症获得不错的机制稳定下来（校正优势比[OR] 1.86，95% CI 1.15-2.99，p=0.011）。与口服第三组来得，阿替普酶第三组牵涉到较多唯的有症状的脑出血（10唯[5%] vs 1唯[<1%]；校正OR 9.7，95% CI 1.23-76.55，p=0.031）。阿替普酶第三组和口服第三组各死亡29人（14%）和18人（9%）。败血症馀之前牵涉到后4.5-9天内或有可挽救的脑第三组织的晨起馀之前病症采用阿替普酶溶栓疗程的机制性病因明显优于口服处理。虽然阿替普酶溶栓会增加有症状的脑出血概率，但瑕不掩瑜，利大于弊。原始出处：Bruce C V Campbell，et al. Extending thrombolysis to 4·5–9 h and wake-up stroke using perfusion imaging： a systematic review and meta-ysis of individual patient data. The Lancet. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31053-0本文系梅斯医学（MedSci）原创校对，转载无需授权！

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