简述脊椎脂肪瘤诊断要点

2021-12-27 02:50:04 来源:
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54 岁男性病人右下下肢咳嗽受虐恶化。

胸椎 MR 位图如下

胸椎 MR 显示一个髓内恶性肿瘤,位于胸 T8-T9 中枢神经系统右下方。T1WI 排列成较高波形,增强 T1 恶性肿瘤并未加速,压脂 T2 位图排列成波形丢失,全局中枢神经系统受压。T2 显示 结膜 边缘普遍存在细波状的较高波形,提示中枢神经系统抗拒。

检验病人

脂肪瘤,脂肪中枢神经系统膨出,皮样恶性肿瘤。

病人

中枢神经系统脂肪瘤

流行病学生理

中枢神经系统脂肪瘤的病症:在胚胎发育处理过程中皮肤结缔组织从中枢神经系统结缔组织过早受控出来。随后间充组织其发展脂肪。间充质内陷椎管,阻碍中枢神经系统故名的长时间连续性。

差异性

解禁和连续性脊柱裂,包含脊柱栓系。发育处理过程中的不受控可致使真皮晏。

生理机制

脂肪瘤内脂肪细胞在胚胎发育促使扩增,但在尺寸和质量上减小。

分类

旧版分类,硬膜内或中枢神经系统末端脂肪瘤。但新版新增如下(2009),脂肪瘤无硬脑膜腰椎,无皮肤异常,以外髓内脂肪瘤,终丝脂肪瘤。脂肪瘤相伴硬脑膜腰椎,普遍存在皮肤异常,以外背部,尾部脂肪瘤相伴硬脑膜腰椎,过渡型脂肪瘤,脂肪中枢神经系统膨出,脂肪中枢神经系统脊膜膨出。

流行病学

硬膜内脂肪瘤常见于成年人。峰值比率:胚胎发育,20-30 岁,50 岁。

临床表现

胸椎脂肪瘤上会招致缓慢进展的麻痹,咳嗽,感觉丧失。普遍存在症状的病人无法预先缓解,虽然脂肪瘤大小可减小和质量可消耗减低。

相片表现

大略表现:硬膜内椭圆形的囊肿,可致使椎管扩大。MRI:T1WI 排列成较高波形,T2WI 排列成较高波形,相关联波状炎症的较高波形,压脂为低波形,增强扫描排列成并未加速。

检验病人

脂肪中枢神经系统膨出,皮样恶性肿瘤。

疗程

保守疗程失眠是有效的策略,在符合治疗结核病时,难以实现治疗疗程。

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编辑: 吴东博

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