Intens Care Med：ARDS 高血压肺复张术的意义

2022-01-03 01:57:22 来源:

对于 ICU 中急适度呼吸窘迫肉瘤（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）病变，在最近的 RCT 研究中未证实肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统适度综述和 meta 统计分析的用以在于评分 ARDS 病变用作 LRM 对死亡部将的起着。在这项系统适度综述和 meta 统计分析中，研究者搜索了 ARDS 比较用作 LRM 和未用作 LRM 进行时机械通气的 RCT 研究。汇总了相对风险（RR）、超过差异适度、进行时了检验序贯统计分析和再加 meta 统计分析。主要终点站为28天死亡部将。14项 RCT 检验共约3185例病变，与非-LRM 相比，LRM 与28天死亡部将上升无关（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。检验序贯统计分析孝示，已再加了所需的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 组成员的PaO2/FiO2 之比孝着优于非-LRM 组成员（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P 则有 0.001）。与非-LRM 相比，LRM 与起死回生适度化疗的上升部将有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P 则有 0.001），与血流动力学损害的增加部将有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。用作再加 meta 统计分析孝示2017年后对死亡部将影响的孝着变化。最后作者普遍认为，这个结果提示 ADRS 病变系统适度用作 LRM 不能孝着减低28天死亡部将。不过，LRM 也与一些积极起着有关，比如改善氧合和较不及用作起死回生适度化疗。尽管如此，LRM 与血流动力学受损有关。原始出处：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019

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