15年专家经验——肢体延长术可有效治疗前臂短缩睾丸

腕更长练成是病人许多穿孔科病因的最重要手段，在穿孔骺早闭、多发性穿孔肌肉一组织病变、马德隆畸形和脚侧半肢畸形等病因当中占据举足重轻的威信。英国伦敦大奥蒙德大街间医院 R.A.Hill 等相信，四肢更长练成的目地是彻底解决腕的短缩，或者尺近端尺寸不冗余，因为这些畸形都也许影响病征的生活。

在病人前述病因的时候，常需将病穿孔动手术，其结果将无可避免地引致穿孔加长。四肢更长练成无疑是彻底解决病穿孔动手术后四肢畸形最直接的分析方法，但是文献另据的四肢更长练成并发症比率为0%-100%，因此仿照内涵极为受限制。Hill等因此总结了一一组检视间隔时间长达15年的病则有，试图从当中授予启示。

这一组病则有总计19位病征，其当中男性8人，女同性恋11人，涉及22个腕，均通过牵引进行时穿孔更长。病征开始拒绝接受穿孔更长练成的年纪平均9.8岁（2.1-15.9）。研究者将这些病征分为两一组，A一组病人以直至尺近端解剖联系为目地，B一组以更长四肢尺寸为目地。除此以外固定架拆除以后，平均随访间隔时间为26个月(13-53)。

在拒绝接受病人以后，A一组病征授予了平均2.7cm(1.0-5.5)的四肢更长，但是只有7则有病征在更长的同时直接避免了近端脚半脱位或脱位；而B一组病征四肢更长平均3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等相信，当前关于腕更长练成的研究资料极为受限制，以至于尚无除此以外科手练成适应证的总计识。自由选择适宜的病则有进行时四肢更长病人极为最重要，四肢更长练成可能舒服用于四肢挛缩病征（值得注意是肘足部僵硬者）。此除此以外，腕更长练成也许引致临近足部屈曲考虑到，并引致手指僵硬。但是Ilizarov技练成对于儿童病征来说，还是利大于弊的。

在本文另据的研究当中，Hill等借此通过解剖神经科学角度检视四肢更长练成的病人结构上。尺近端尺寸不冗余的病征较难引起足部半脱位或脱位，尤其在尺穿孔相对不长时，近端脚易再次出现并发症。Hill等相信当前能够给这种情形作一个结论，但是当近端脚位处半脱位时，有更易变成脱位的倾向。在Hill等的病则有当中，最难处理的病因是遗传性多发穿孔肌肉一组织病变(MHE)，部份病则有病人后依然病情活跃，给除此以外科手练成病人增加了困难。Hill等找到近端脚一旦脱位，能够授予稳固的复位，而这种自然现象在MHE病人当中似乎更易再次出现。而B一组由于不长期存在这种自然现象，也并未相应的并发症再次出现。

Hill等相信，虽然病则有数并不充分，但是专业知识证明四肢更长练成是一种直接病人儿童腕短缩畸形的分析方法。在单纯更长近端或尺穿孔时较难再次出现临近足部功能障碍，而且一旦脱位已形成则难以纠正。而对于MHE来说，四肢更长练成的则需要全面得出结论。

遗传性多发性穿孔肌肉一组织病变

四肢更长练成用于脚侧半肢畸形病人

Ilizarov除此以外固定技练成

病征一般资料

A一组病征

B一组病征

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases