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BMJ:保乳手术术中放疗治疗更早乳腺癌

2022-01-17 02:45:13 来源:
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近日分析医护人员深入分析了胰腺癌病人切除术中单浓度放疗的效果和安仅有性。

分析在英国、中欧、澳大利亚、美国和加拿大等10个发展中国家的32个中心积极参与,2298名年龄在45岁及45岁以上的女性胰腺癌病人参与,病人患有3.5厘米以下的浸润性导管癌,CN0-N1期,符合保乳化疗条件,随机分为靶向术中放疗组成员(TARGIT-IORT)或术后体内放射化疗组成员(EBRT)。EBRT组成员不感兴趣3-6周的仅有乳腺放射化疗,TARGIT-ORT组成员在肿块切除术后几天后不感兴趣放疗,且80%的病人仅有不感兴趣这一次放疗。分析的主要终点为5年连续性发作率和长期几率,非劣性边界为2.5%。

TARGIT-IORT组成员包含1140名病人,EBRT组成员包含1158名病人。分析认为TARGIT-IORT的治果并不劣于EBRT:5年随访时,TARGIT-IORT组成员的连续性发作率为2.11%,而EBRT为0.95%(差异为1.16%)。完仅有统计在化疗后刚开始的五年的数据,与EBRT相对来说,TARGIT-IORT额外报告了13亦然连续性发作(24/1140 vs 11/1158),但死亡人数增加了14亦然(42/1140 vs 56/1158)。

长期随访(中间值8.6年,最大18.90年)表明,组成员间连续性无发作几率(危险比1.13),保乳手术几率(0.96),无终端移转到几率(0.88),整体而言几率(0.82)和胰腺癌发生率(1.12)无整体而言差异,但TARGIT-IORT组成员其他因素的发生率整体而言下降(0.59)。

对于可以不感兴趣保乳化疗的早期胰腺癌病人,术中不感兴趣用时放疗的治果与术后体内放射化疗相当,并且非胰腺癌发生率较低。

原始原文:

Jayant S Vaidya et al. Long term survival and local control outcomes from single dose targeted intraoperative radiotherapy during lumpectomy (TARGIT-IORT) for early breast cancer: TARGIT-A randomised clinical trial. BMJ,August 19, 2020.

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