全膝关节置换骨水泥改型假体与生物改型假体术后长期相似

目前为止对于全都肌腱相加中都颚骨建质DF磁共振和生命体DF磁共振哪一种很好始终不存在很大的争议。医学上颚骨建质DF磁共振的量占到了绝大多数，甚至被认为是全都膝相加磁共振相同的金标准。但随着磁共振新设计制造工艺的进步以及磁共振质料的蓬勃发展，生命体DF磁共振受到了越来越多的关心，它兼具以下可能的不同之处：保存颚骨量、较易改建、可避免颚骨建质具体的败血症、以及始终死亡率极高。到迄今，只有少数深入研究在不同来源的确诊中都来得了两类全都肌腱磁共振的医学，由于不存在太多的干扰因素，因此不能对两类磁共振哪种很好重新考虑非常确切的判定。

韩国Ewha排球学院MokDong医院脊椎相加一个中都心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上发请注意了他们在50由此可知病患顺利进行的一项创新性随机配对深入研究结果，探讨了颚骨建质DF和生命体DF全都肌腱磁共振相加后的始终。该组50由此可知100膝大部分因不同总体的颚骨脊椎炎接受双外侧TKA治疗通则，其中都一外侧接受颚骨建质DF磁共振相加，另一外侧为生命体DF磁共振。TKA术前所有肌腱无其它肌腱治疗通则文化史。磁共振大部分为ZimmerCorporation生产的NexGen后横向韧带保留DF磁共振，两种磁共振除相同方式也上不同外其它新设计特点完全都相同。该组病患术前四支肌腱密切关系病变总体、疼痛、畸形总体、脊椎活动度以及颚骨缺损总体等方面无特别是在相似之处。术后平大部分随访期为13.6年（范围：13-14年）。所有治疗通则大部分由Kim YH数人已完成，术中都操作程序一致，所有确诊大部分行髌颚骨相加。术后康复训练方式也一致。

肌腱机能评分用作KSS打分及WOMAC打分通则，病患结果显示用作VAS通则等方式也，分别于术后3月底、1年，以后每年顺利进行机能。影象学指标用作下肢全都长X片顺利进行，量度胫股角、磁共振成份的顺序排列关系、胫颚骨平台磁共振构成总体、脊椎该线、股颚骨后颧圆锥距、磁共振外围透亮该线以及髌颚骨磁共振角等。

该深入研究结果显示：

四支肌腱密切关系在术前术后膝关系打分及机能打分、疼痛打分、WOMAC打分、负重距离、ROM、是否需要质以及上下楼梯的战斗能力等方面大部分无特别是在相似之处。 术前术后四支肌腱活动度密切关系无特别是在相似之处。术前颚骨建质相同组和生命体相同组肌腱活动度并列120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），术后仰卧位肌腱活动度并列124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而术后负重位肌腱活动度则并列109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三由此可知病患外，所有病患术后肌腱摇动活动度大部分相等90o。 角度看随访时，病患对四支肌腱结果显示相似，颚骨建质相同组平大部分为8.1分，而生命体相同组则为8.3分。50由此可知病患中都，有42由此可知请注意示对两种相同方式也无倾向，分别有4由此可知病患更情愿选择颚骨建质DF或生命体DF磁共振。 术四支肌腱前术后影象指标结果无特别是在相似之处。生命体DF磁共振组术后第1莱塞有1由此可知经常出现胫颚骨外侧磁共振无菌性并以颚骨建质磁共振顺利进行了改建。 Kaplan-Meier生存分析显示：术后14莱塞股颚骨外侧磁共振死亡率为100%，颚骨建质组胫颚骨外侧磁共振死亡率为100%，而非颚骨建质组胫颚骨磁共振死亡率为98%。 四支确诊败血症的发生率相似且低。大部分生命体DF磁共振组围治疗通则期血块量特别是在极少颚骨建质组（1154.6ml vs 1010.8ml）。四支肌腱大部分有1由此可知发生术后深部感染，但大部分经治疗通则行封闭性脊椎清洗并连续静脉滴注抗生素6周后治愈。

图1 ZimmerCorporationNexGen颚骨建质DF及生命体DF后横向韧带保留DF全都肌腱磁共振实物图片：a 生命体DF股颚骨外侧磁共振后面观（该磁共振亦被用于颚骨建质相同组）；b 颚骨建质DF胫颚骨磁共振胚的金属请注意面（任左）以及生命体DF磁共振的金属纤维请注意面（右）；c 颚骨建质DF股颚骨及胫颚骨磁共振组合（任左）以及生命体DF股颚骨及胫颚骨磁共振组合（右）。

图2 本深入研究具体随机对照实验新设计流程图。

请注意1 术前具体资料

请注意2 角度看随访时医学指标结果

请注意3 影象检验

图3 65岁女性病患，双肌腱颚骨性脊椎炎。术后12年站立位前后位（a）及外侧位（b）X片检验显示：颚骨建质相同（右膝）及生命体DF相同（任左膝）的NexGen CR磁共振大部分薄弱定固，前面极佳。双膝磁共振外围大部分无透亮该线及颚骨溶解征象。

尽管目前为止医学上颚骨建质DFTKA磁共振的量始终特别是在极少生命体DF磁共振，但生命体DF磁共振相加所兼具的并不一定的不同之处使得深入研究者应该进一步关心生命体DFTKA磁共振的医学用作效果。Park JW和Kim YH的深入研究的不同之处在于用作同一Corporation生产的新设计上完全都相同，大部分相同方式也不同的两种磁共振，于同一病患双外侧肌腱分别不作相加，以相同方式也为标准两组配对来得，并且所有确诊都由同一位外科医生已完成。这些特点在较大总体上排除了许多医学深入研究不能可避免的可比性较差的缺点，因此其具体结论兼具极佳的医学意义。但相对而言，该深入研究的确诊数量以及术后随访月内始终相对不足，因此尚需要先前的深入研究，包括纳入除颚骨脊椎炎之外的其它严重肌腱病变，不作验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

出版人： arztwei