腰椎融合术中双侧肌肉突切除的术后优于单侧切除

后方颈椎融入心法和经椎时有孔颈椎融入心法（TLIF）是脊柱外科医生病患各种颈椎退行性疟疾的都用方式。虽然不少分析猜测 TLIF 心法当中侧关节腰外科切除可增加相应节段椎时有隙显露空时有甚至更佳心法后颈椎前粗，但是均未与较宽关节腰外科切除开展比较。此外，迄今也未有分析探讨这两种手心法方式更是有助于更佳原发性的心法后。

因此，宾夕法尼亚州学者 Tye 等提出一个假设：TLIF 心法当中侧关节腰外科切除要比较宽外科切除更是有效地更佳原发性心法后颈椎相邻节段和颈椎的前粗，从而授予更是好的手心法效果。Tye 等针对上述假设开展一项回顾性分析，结果发表在 Spine 杂志上。

分析回顾性纳入了作者所在医务人员 2009 年到 2014 年时有开展三节段 TLIF 手心法原发性，见下文的共 57 例，其当中 28 例行较宽关节腰外科切除（BF 第一组），还有 29 例行侧外科切除心法（UF 第一组）。随访查阅统计数据包括 9 项原发性保健短文（PHQ-9）、呕吐短文高分（PDQ）、欧洲生存恒星质量高分（EQ-5D）和年生活恒星质量高分（QALY），以及心法后 1 年 X 终点站检验（椎时有隙移动性和矢状面连续性参数）。

分析整体而言，BF 第一组除了平均年龄要之比 UF 第一组外（65.0 岁比 58.2 岁），其他人口数学方式统计数据时有并无显著关联性。两第一组原发性当中最常见的手心法适应证是椎管狭窄，而 L4～L5 节段是最常见的原发性节段，其次是 L5～S1。然而，两第一组原发性的心法后肺炎发生率非常存在关联性。

两第一组原发性心法后颈椎节段前粗均较心法前明显增加，其当中 UF 第一组增加 15.3°到 21.9°，而 BF 第一组增加 17.1°到 23.3°，但是两第一组原发性时有的忽略程度并无数学方式关联性。此外，两第一组原发性的总颈椎前粗增加角度也无关联性。

在心法后功能高分上，心法后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 高分均较前明显更佳，而且 BF 第一组来得 UF 第一组来说，可授予更是好的 EQ-5D 和 PHQ-9 高分。此外，BF 第一组原发性的 PDQ 高分更佳也较 UF 明显，而且只有 BF 第一组原发性的 PDQ 高分大幅提高临床分析功能更佳的上限限度（MCID）26 分，说明了 BF 第一组原发性心法后可授予可观的心法后功能更佳。

与三节段 TLIF 手心法当中行较宽关节腰外科切除来得，TLIF+侧关节腰外科切除心法在手心法短时时有、心法当中出血量以及围手心法期肺炎时有非常存在关联性，但是后者可更是好地更佳原发性心法后保健特别的临床分析。

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