胃肠道移植手术围移植手术期长期服用氯吡格雷的安全性回顾研究

作为一种噻吩阿司匹林，溴联赛杯伍德是目前最特指的促红血球抑制剂之一。溴联赛杯伍德适用范围于脑卒中、栓多半、心力衰竭等病因的症状，尤其是老年症状。溴联赛杯伍德主要通过抑制作用红血球复合物活性而不可逆地阻断红血球聚集，在给药后 5 到 7 天持续抑制作用红血球机制。

里外疗程期持续摄入溴联赛杯伍德降低了症状术中肾衰竭和术后并发症的高风险，但过早发作显然引起心力衰竭、栓高血压、卒中甚至生还。那么长期摄入溴联赛杯伍德的症状能够顺利进；大疗程时，到底有必要在里外疗程期转用抑制剂呢？为探究肝道疗程里外疗程期摄入溴联赛杯伍德与症状并发症高风险之间的关连，Jupiter 等 1 对肝疗程里外疗程期摄入和不曾摄入溴联赛杯伍德的症状的并发症上述情况顺利进；大了比较归纳。

科学研究也就是说讯息概览

通过倾向低分归一化，本科学研究不属于了医护肝疗程里外疗程期摄入（n = 1240）和不曾摄入溴联赛杯伍德的症状（n = 1240）。 三组成员症状的平皆年龄共五 76.91 ± 7.06 和 76.70 ± 7.05 岁，男性症状皆左右占多数 40%。三组成员分别有 45.821% 和 45.73% 的症状摄入了可降低并发症高风险的抑制剂 (P = 0.97)，且其共病指标（Elixhauser scores）相近（8.25 ± 7.95 vs 7.48 ± 8.25，P = 0.48），主要接受的疗程皆为大肠切除术（62.10% 和 56.29%）（所示 1）。

所示 1. 不属于症状也就是说讯息仅此

里外疗程期摄入溴联赛杯伍德降低症状术后并发症的高风险显然不具备诊断意义

所示 2 推测，倾向低分归一化前，里外疗程期摄入溴联赛杯伍德的症状（患病组成员）术后 1 月底的仅有并发症重大事件牵涉到部将明显高于不曾摄入溴联赛杯伍德的症状（不曾患病组成员）（6.85% vs 4.44%, P

所示 2. 科学研究主要和次要情节及一般来说仅此

并发症的凶险主因归纳

双变量归纳结果推测术后 1 月底，经归一化后并发症症状（n = 145）与不曾并发症症状（n = 2335）相对于，在年龄（78.23 ± 6.50 vs 76.71 ± 7.08, P

在校正性倾向、高脂血症、共病指标、疗程类型等变量后，归纳结果推测与不曾摄入溴联赛杯伍德的症状相对于，里外疗程期摄入溴联赛杯伍德的症状其住院治疗后的 1 月底内并发症重大事件的 OR 绝对值为 1.6（95% CI: 1.08-2.38）（如所示 4）。

所示 3. 术后 1 月底并发症重大事件凶险主因的双变量归纳

所示 4. 倾向低分归一化后症状并发症重大事件的 OR 绝对值

随着人口老龄化及心血管病因发病部将的增高，促红血球抑制剂的用到也越来越普遍。心脑血管病因、栓植入后等症状皆需长期摄入促红血球抑制剂 2-4。对于长期摄入促红血球抑制剂的症状，当其能够疗程时，就面对这样一个课题：暂时摄入促红血球抑制剂就会降低症状的并发症高风险，转用抑制剂则就会降低高血压重大事件牵涉到的高风险。Illuminati 等 5 通过小样品的科学研究发现，里外疗程期不曾停双联促红血球治疗的腹部疗程症状其并发症高风险并不曾突出降低。Anderson 等 6 科学研究发现；大腹腔镜大肠切除术的症状，转用或不曾转用溴联赛杯伍德两者在肾衰竭、疗程时长和术后 30 天并发症部将等之外无突出不同。

本科学研究推测，对于能够顺利进；大医护肝疗程的症状，即使术前长期摄入溴联赛杯伍德，其术后 1 个月底内牵涉到术后并发症重大事件的高风险一定就会突出降低。基于上述科学研究结果，Jupiter 等看来术前暂时摄入溴联赛杯伍德安仅有性良好，暂时患病虽可降低症状术后 1 月底并发症高风险，但还很难抵消其对心血管病因的诊断获益。

方面文献

1.Jupiter DC, Ann Surg. 2017; 265(2):370-378.

2.Armstrong EJ, et al. J Vasc Surg. 2015; 62:157-165.

3.Baggish AL, Expert Rev Cardiovasc Ther. 2006; 4:7-15.

4.Wang Y, et al. N Engl J Med. 2013;369:11-19.

5.Illuminati G, et al. Ann Ital Chir. 2013;84:291-294.

6.Anderson K, et al. Am J Surg. 2014;208:926-931.

7.Daniel C, et al. Ann Surg. 2017; 265(2):370-378.