【盘点】JAMA 20年9月重构研究第四期汇总

【1】及早通风血块外科手术无法减很低体重增加女普遍性剖宫产术后突起病菌的高风险

doi:10.1001/jama.2020.13361

痛风会增加剖宫产和切除术手部病菌的高风险。尽管及早通风血块医学上已广泛适用，但尚不可信能否提高体重增加女普遍性剖宫产后的切除术手部病菌。为了分析报告针对剖宫产后的体重增加女普遍性第一时间开始及早通风血块外科手术，与规范血块相比是否减很低了切除术手部病菌的高风险，研究者技术人员进行时了一项多中心随机试验。共雇用了1624名方案内或方案外行剖宫产的体重增加女普遍性，将其随机组成员，在切除术突起翻修后，816名女普遍性第一时间进行时及早通风血块外科手术，808名给与规范血块外科手术。最终1608名女普遍性完毕了研究者，其中通风组成员806名，规范组成员802名。通风组成员中有29名举例来说（3.6％）被诊疗为浅表或深层切除术手部病菌，规范组成员中有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点中，有25个无显著差异，都有切除术手部病菌和其他血块并发症候群。通风组成员中毛发不良反应的遭遇率为7.0%，显著高于规范组成员（0.6%），差异显著。总之，对于行剖宫产的体重增加女普遍性，与规范血块相比，采用及早通风血块外科手术并无法减很低切除术手部病菌的高风险。

【2】1999-2000年至2017-2018年美国政府高血糖病患血糖操控趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，美国政府高血糖病患的血糖操控原因有变化吗？一项连续横断面研究者设为18 262名18岁或以上美国政府高血糖病患，样本加权以值得一提的是美国政府人口统计，校正年龄估计血糖受控的数目从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后下降到2017-2018年的43.7%。该结果表明2013-2014年至2017-2018年，美国政府操控血糖的患病率可能有所下降。

【3】上唇喉切除术外科手术中重度原发普遍性痉挛排便停止症候群病患

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多原发普遍性痉挛排便停止症候群（OSA）病患给与借助于外科手术后效果不显著，昨日研究者技术人员实地了上唇喉切除术对原发普遍性痉挛排便停止囊肿（OSA）基本上外科手术挫败病患的。设为基本上外科手术挫败的，症候群状普遍性中重度的OSA病患，随机给与多次上唇喉切除术（改良悬雍垂上唇口腔成形术和TA喉量减小术；n=51）或基本上医疗（例如，提升痉挛身姿或减肥；n=51）。结果表明，切除术组成员在两条线健康检查时的最很低AHI得分为47.9，6个同月时为20.8；基本上医疗组成员两条线健康检查时的最很低AHI为45.3，6个同月时为34.5。切除术组成员在两条线健康检查时的最很低ESS得分为12.4，6个同月时为5.3；基本上医疗组成员两条线健康检查时的最很低ESS为11.1，6个同月时为10.5。切除术组成员2例（4%）病患有严重影响不良反应。研究者认为，对于基本上外科手术挫败的中重度原发普遍性痉挛排便停止症候群病患，给与悬雍垂上唇口腔成形术和TA喉量减小术可提高排便停止和很低通气事件的遭遇，提升病患心悸症候群状。