胸腔镜肺部叶肺部段摘除已成功广泛运用肺部癌，转移性肺部，良性肺部疾病的外科外科手术，与常规开胸外科手术相对于，胸腔镜外科手术的并发症不算，病变术后贫困质量低，且生存精准度相当。但胸腔镜也存有致命性的缺点，如肺部甲状腺的病理学相异常导致胸腔镜不易压制的大出血。仅仅，详尽的术前审计及病理学投影精心设计可以提低胸腔镜外科手术的实用性。
有研究报道在胸外科领域使用3D激光核心技术，但是将该核心技术广泛运用胸腔镜外科手术的术前审计迄今报道尚较不算。近来，来自东洋名古屋医科大学的Hagiwara M医生等尝试广泛应用多层螺旋CT重建肺部3D投影，更加吻合地明了肺部甲状腺及支气管的病理学侧，以提低病变短期外科手术治果及实用性。该研究成果发表在最新的国家心胸外科杂志（European Journal of Cardiothoracic Surgery）。
该研究某种程度纳入179举例自为胸腔镜病理学自为肺部摘除的病变，其中会172举例自为肺部叶结扎，7举例自为肺部段结扎。124举例（69%）病变术前自为3D-CT审计，而另55举例（31%）病变则未自为3D-CT审计。相对于较术中会病理学探查辨识的仅仅肺部甲状腺是从侧同3D-CT中会的投影中会的肺部甲状腺是从侧，相对于较3D-CT术前审计对于各种外科手术结果，如术后并发症，外科手术时间等的制约。
最近，124举例术前自为3D-CT审计的病变，5举例（4%）中会转开胸，10举例（8%）病变注意到术后并发症，术后30d，90d均未注意到死亡病举例。3D-CT检出肺部甲状腺的吻合率较低，动脉是从吻合检出率达到97.8%（309/316），数2.2%（7/316）小动脉最终监测到，这些小动脉直径介于1-2mm之间，5支为右边肺部上叶的动脉，另2支则位于左肺部上叶。图1所示1支小的右边上肺部背升支动脉未被3D-CT监测。3D投影可以成功监测额出肺部甲状腺的病理学相异，该研究显示3D-CT成功在术前监测出15举例（12%）动脉是从相异，5举例肺部静脉是从相异。
如图2所示为1举例病变存有3支中会叶动脉。促使通过多因素分析显示，与未自为术前3D-CT审计的病变相对于，自为3D-CT病变术后并发症较不算，但缺少显著性差异。
综上，Hagiwara M医生等认为3D-CT可以清楚地辨识肺部甲状腺的病理学，可以更加确保地自为胸腔镜肺部结扎。迄今肺部亚段摘除，合组肺部亚段摘除处于现代检验阶段，暂不论其全身性有待促使确定，但正因如此由于其需要更加粗糙的病理学，推广存有一定难度，而3D-CT则很好地为肺部亚段摘除等更加可靠的肺部结扎提供核心许多公司。
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编辑： 包飞潮相关新闻
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