介入初学：造影管还挂不上？有了这篇就够了！

在此之后的短文我们现在讲过穿孔和进导丝精准，脊柱入路穿孔好、导丝转到回窦底、成像小孔跟进至窦底，这时候就开始透过悬挂管了。

悬挂管前作准备

成像管转到回窦底后撤出导丝，连接三联这两项管，这时需肯定两点：

1. 肯定增压器：小孔和三联这两项助于一定要排净热空气；

2. 肯定可先看下冲击值和冲击曲线，以便与悬挂管时的冲击透过比较。

悬挂管

一般最常用的成像管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时悬挂右方冠和右冠。

1. 悬挂右方冠

我们进导丝和进成像小孔时是亦同的，这时不必交，这样一来亦同可先悬挂右方冠。

一般 TIG 管转到回窦底时由于自身基本上理由不会自然指向后面，跟著上特 TIG 管，不会看到 TIG 管向后面弹入——转到回右方窦；

这时或一直上特或依次螺旋或逆时针螺旋，可以看到 TIG 管第二次弹入的高难度，类似含泪的高难度，我们被称作「含泪统」，是 TIG 管转到回右方冠的展现。

看一下冲击，如果冲击好，可以严重三振成像剂，确认是转到回右方冠，几周就可以透过右方冠六个准则的成像了。

2. 悬挂右冠右方冠成像好了几周透过右冠的悬挂管，把起落架打成右方前斜 45 度，移床至听见右侧心缘，可先上特 TIG 管使之出右方冠口，依次螺旋 TIG 管成 I 字型，往下送来毛细，不会听见 TIG 管转到回右窦；

管尾向右方，依次螺旋 TIG 管半圈，上特，TIG 管不会跟著转到向右边，一直上特，不会听见 TIG 管向右弹入的高难度，是 TIG 管转到回右冠的展现。

某种程度要可先看一下冲击，如果冲击好可以严重三振成像剂，确认是转到回右冠。

肯定事项

1. 看冲击

悬挂管时最需要肯定的一点就是要看冲击，悬挂管转到回右方冠或右冠时一定要可先看冲击，并与在此之后的冲击值和冲击曲线比较，只有冲击好的情况下才能熄火和成像，忽略每次打成像剂前都要可先看冲击。

2. 转到毛细只能同个方向转到超过弯角

超过弯角不会较易使毛细打折，特别是在入路迂曲时，碰见这种情况，首可先不要死命地转到毛细，其次如果入路迂曲可以用导围巾着毛细转到，这样可以尽量避免毛细打折。

3. 迷路是从

（1）右方冠

右方冠在右方结合体后可分前降支和中段支，有一部分人右方结合体长达，那么成像管较易超选前降支或中段支，所以成像管转到回右方冠后冲击好要熄火，如果超选了适当优化。

（2）右冠

有一部分人右冠的第一个是从——窦房结支在右冠的开口分出，TIG 管由于自身基本上理由不会很较易转到回窦房结支。

如果在窦房结支成像不会造成室颤，所以 TIG 管转到回右冠后一定要可先看冲击，冲击太差可能转到回窦房结支了，这时一定只能熄火；

有时候窦房结支大一点 TIG 管转到回后冲击也是好的，所以要忽略可先看冲击，冲击好熄火，确认 TIG 管是在右冠主支或窦房结支。

4. TIG 管迷路窦房结支该怎么办？

（1）稍上特毛细并依次转到，肯定看冲击，冲击变好了就可以稍熄火确认是不是转到回主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个斜撑直一点，带着导丝转到，这样较易转到回主支；

（3）把 TIG 管拉出体外，把第一个斜拉直一点，再重新悬挂；

（4）如果以上三个自行都不行就替交 JR。

5. 避免侧向过大

初学者在依次螺旋并上特毛细到右冠时一般而言不会造成毛细飞出去，这是螺旋时转到得太多导致毛细侧向太大了，所以要跟著体会侧向，如果感受侧向大可以稍回转到毛细减少侧向。