本期为您透过一例55岁肛门腺乳卵巢癌状通过MORE Health爱医传导赢得来自伦敦政治经济学院洛杉矶小学部（UCSF）医学院、周年纪念斯隆凯特珍乳卵巢癌中的心、丹娜法伯乳卵巢癌研究生院的多位世界知名胃小肠专业人士与重庆医目大学自建第一疗养院MDT专业人士团队一同进；大时的中的美多中的心、管理学顶级专业人士体检，赢得了中的美专业人士团为他契合实施的个体化的疗衡计划。
系统病态总结
症状为55岁男病态，肛门卵巢癌肾、腹壁切口移转到术后，肝移转到，复发后。
症状于02/01/2016无显着有鉴于此经常出现便血，进；大时病态很重。肠镜病理学行肛门乙状结肠交界处中的分化卵巢癌，CT行肾实质内多发移转到原发病态，02/03/2016；大外目辅助下肛门切除移植手术，术后病理学：（肛门）中的分化卵巢癌，侵及内膜伴胰脏移转到，肠周淋巴结见癌移转到（2/14）。
02/17-07/13/2016；大XELOX计划复发6衡，协同贝伐哌4衡。08/30/2016；大肾部皮下栓塞术，随后；大肾部皮下输卵管。
03/06/2017上报CT提行肾左外叶新发移转到故称。
03/29/2017；大胰脏包块输卵管，术后病理学：（肾）移转到病态卵巢癌，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2全局(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后症状规律吗啡希罗将近。08/2017症状无显着有鉴于此经常出现腹壁伤口处刺痛，10/18/2017；大上腹壁包块输卵管，术后病理学：（腹部）移转到病态卵巢癌，符合小肠缺少。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。
01/20/2018上报CT行双肝散在移转到故称，01/28-03/26/2018；大3周期XELOX计划协同贝伐哌，上报CT行前腹壁、双肝移转到故称疟疾成效，04/23/2018更换计划为伊立替康+替吉奥，协同贝伐哌复发。
根据症状追求最佳疗衡计划和效果的诉求和消费，MORE Health爱医传导为症状亦需了中的美多中的心、管理学的顶级专业人士的远衡协同体检，受邀到伦敦政治经济学院洛杉矶小学部（UCSF）医学院、周年纪念斯隆凯特珍乳卵巢癌中的心、丹娜法伯乳卵巢癌研究生院的多位世界知名胃小肠专业人士与重庆医目大学自建第一疗养院的各位专业人士一同进；大时远衡协同体检，实施个病态复发衡计划！
体检专业人士介绍
中的方MDT团队：重庆医目大学自建第一疗养院胃肠外目眼目衡勇任教，目眼目王俊任教，肾胆外目眼目时为任教，病理学目分子可医学诊断中的心李庆姝Clark，放射目副眼目毛芸Clark，胃肠外目副眼目王春毅Clark、目主治医师肖英Clark，目主治医师罗弋Clark一；大组成的管理学体检团队。
中方MDT团队：
体检后建议核心内容
症状近况
年初开始进；大时了二轮复发，到迄今为止环境温度尚可，体重至少下降了2公斤大概，一般状况尚可，功能评分至少为1分。
关于复发
1、基于症状一般状况，可以慎重考虑中止复发一段时间以恢复自身造血功能。如果症状独自复发意愿强烈，可以慎重考虑减量复发（例如下降伊立替康的不良反应等）。
2、经评量，普遍认为症状现阶段的复发计划有一定的控制起着，促请不要换止痛，更不要转回瑞戈非尼等后期吗啡止痛品（因为这些止痛品的有效率也是非常之低，基本只能短期控制一下成效，无成效生存期在几个月大概）。
3、不促请进；大时单止痛的维持疗衡例如用作S1单止痛疗衡，因为症状以前在用作了氟尿嘧啶类复发的时候早已经常出现过了成效。右方如果再次经常出现显着成效的话，慎重考虑替换伊立替康和奥沙利锰(+/-贝伐哌)的Pop进；大时挽救病态复发。在不久如果还有成效的话，则确实要慎重考虑TAS-102，瑞戈非尼等吗啡一环止痛品了。
关于分子可靶向疗衡
1、症状的早已进；大时了一些突变探测，RAS的特异病态表明不适合用作EGFR的哌。
2、可以慎重考虑进；大时一下更全盘的二代核酸，包括可以探测融合突变特异病态（例如RET，NTRK等现阶段都有靶向止痛 ）的。
3、再次探测一下HER2突变的扩增（二代核酸或者用FISH），在这类症状中的往往有5%大概的确实病态会有HER2特异病态，到时可以用HER2抑制进；大时疗衡。
关于免疫疗衡
1、关于免疫检查点抑制例如PD1抑制，在直白血病中的，如果是MSS的症状，不促请用作（有效率基本为0）。包括和MEK抑制诱导的最近结果也显行为阴病态（无效）。
2、如果有PD1抑制和其他靶向止痛的诱导的的测试，可以在后期慎重考虑自组。
其他疗衡
1、关于腹壁的软组织，不促请移植手术处理过程，因为很有确实会经常出现伤口迁延不愈的可能会（尤其是在用作贝伐哌的意味著）。促请慎重考虑全局放疗。
2、关于贝伐哌，是否有上不能断定，促请独自服用。
3、关于小肠热浸入复发，不促请，涵义不大。不能延长生存期同时不良反应也比较大。
月里症状会在重庆医目大学自建第一疗养院按照本次中的美体检专业人士断定的疗衡计划进一步进；大时疗衡，同时，症状还有六个月的随访期，中的美专业人士将根据症状疗衡的可能会进；大时疗衡计划的调整，MORE Health爱医传导将合作中的美两国专业人士一起，助力症状来犯乳卵巢癌！
编辑： 王爽爽相关新闻
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