JAMA：延长家属的探视时间都能降低ICU患者的谵妄发生率吗？

2022-01-31 02:23:51 来源:

专业协会所称南推荐 ICU 之中亲属的灵巧陪同思路，这是病变为的之中心和家庭为的之中心的重要环节。灵巧 ICU 志工思路被忽视只能预防病变的精神障碍和加大应激，进一步提高亲属的评比。不过，确凿显示大部分 ICU 仍然实施与此相反志工方式而，可能是担心无约束志工小时的风险，比如干扰治疗、染病和内部人员的时日（burnout）。截止到目前为止，尚无大型随机试验低分过亲属灵巧志工方式而对病变、亲属和 ICU 内部人员的作用。2019年7月来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上定为了他们的研究者结果，旨在在于探讨亲属灵巧的志工思路是否是只能降低ICU 病变精神障碍的起因。该研究者为簇交换随机医学试验，扩展到的对象来自巴西36家实施与此相反志工思路（<4.5h/h）的 ICU 病变、亲属和医学医生。灵巧志工思路是所称每天亲属志工小时高达12h，约束志工思路是所称每天亲属志工小时最少1.5h。19个 ICU 开始时实施灵巧志工思路，17个 ICU 开始时实施与此相反志工思路。主要往北为 ICU 住院后曾精神障碍（采行 CAM-ICU 低分）起因率。二级往北除此以外 ICU 病变后生染病；亲属的焦虑和癫痫症椭圆形（采行 HADS 低分）；ICU 内部人员的时日（采行 Maslach 时日清单低分）。结果发现灵巧志工思路两组的每天最少志工小时相对来说高于约束志工思路（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P < .001）。灵巧志工思路两组和与此相反志工思路两组的ICU 住院后曾精神障碍起因率从未显着性相异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级往北之中，6个从未显着性相异，除此以外 ICU 后生染病、ICU 内部人员时日。灵巧志工思路两组亲属的焦虑和癫痫低分优于。最终写作者忽视对于 ICU 的病变，亲属灵巧的志工思路（vs 与此相反志工思路）并未显着降低精神障碍的起因率。类似出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16

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