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Spine RCT:Grafton脱钙骨基质结合局部骨在单节段腰椎融合术之中肯定

2022-02-07 02:17:35 来源:
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腹腔后外侧融为一基底术是治疗法腹腔退变性疾患的常用术式。然而,术后假关节过渡到是诊断面临的主要难题之一。尽管有多种诊断因素都与其有着密切的联系,但对植肩胛骨物料的并不需要无疑是决定融为一基底疗程能否成功的无疑。取自基底髂嵴植肩胛骨(ICBG)曾被相信是融为一基底疗程的“金规格”。然而,与之相关的并发症无可避免腹腔外科外科医生在此之后领域肩胛骨移植替代物料或填充物料取代ICBG。这些植肩胛骨替代物料或填充物料原则上应远超与ICBG类似于的融为一基底部将,并在实际上具有肩胛骨抑制和肩胛骨传导的物理性质。

脱钙肩胛骨基质(DBMs)是一种由亦然肩胛骨分离出的含多种生长因子的植肩胛骨物料。由于源自脱钙肩胛骨,故实际上含肩胛骨抑制所需的全部天然BMPs。许多这类新产品已开始商业化采购供诊断使用。然而,尚无随机对照的诊断试验证明其在腹腔融为一基底术中所的精确性。尽管这些新产品在低等动物腹腔框架上具有极佳的成肩胛骨依赖性,但在与本能最接近的哺乳类框架上一举成名的新产品并而今。

Grafton DBM Matrix是目前能够在哺乳类腹腔框架上获得肩胛骨性融为一基底的DBMs之一,早期诊断试验已断定Grafton DBM薄膜可在一定总体一举成名。Grafton DBM Matrix的主要特征是含脱钙肩胛骨基质纤维以及全力支持肩胛骨抑制和肩胛骨传导的载基底。这些成分实际上可在疗程各部位过渡到肩胛骨生长的“基质”。

费城大学医学中所心的James Kang等在一项随机诊断试验中所对比了Grafton DBM Matrix结合大面积肩胛骨与髂嵴肩胛骨(ICBG)在单节段腹腔互换融为一基底术中所的结果。这一深入研究紧接著在SpineMagazine发详见。

深入研究总计纳入46例病患,随机于术中所接受Grafton DBM Matrix 和大面积肩胛骨(n=30)或自基底髂嵴肩胛骨(n=16)。DBM组成员平仅年龄64岁(21F, 9M),ICBC组成员平仅年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科外科医生于术后6年末、1年和2年对病患X终点站平片和CT顺利完成评估。诊断结果以Oswestry动态障碍指数、SF-36量详见肉基底健康满分(PCS)和肉基底动态满分(PF)顺利完成衡量。

详见1 病患入选和忽略规格 详见2 病患一般资料 详见3 疗程和住院信息 深入研究结果显示,总计41例病患(DBM组成员28例,ICBG组成员13例)获得为期2年的随访,最终的融为一基底部将,Grafton Matrix组成员为86% ,ICBG组成员为92% (p=1.0 NS)。角度看随访时,Grafton组成员的ODI满分和肉基底动态满分略优于ICBG组成员,然而,这些并无统计学关联。四支病患的肉基底健康满分改善情况类似。ICBG组成员术中所平仅肾结石量与Grafton组成员相比存在显著关联。 左图1 本深入研究中所X终点站和CT成像方案左图 左图2 2人口为人四支的融为一基底部将 左图3 领域Grafton和大面积肩胛骨顺利完成融为一基底2年后正侧位X终点站影像 左图4 术后1人口为人CT成像断定横突间远超稳固的融为一基底 左图5 Oswestry动态障碍指数 左图6 肉基底动态满分 (PF) 左图7 SF36肉基底健康(PCS)满分 左图8 左边腰痛的关联对比

从这一深入研究我们可以看出,角度看随访时,Grafton Matrix 组成员在融为一基底部将及诊断结果的改善总体上与ICBG组成员类似,Grafton Matrix 组成员术中所肾结石量相对来说,而且并没增加并发症的发生部将。

以往,没前瞻性对照深入研究的诊断数据为腹腔外科外科医生使用DBMs提供参考。这一深入研究的结果却是对腹腔融为一基底时领域Grafton Matrix给予了合理的全力支持。然而,并不是所有的DBMs仅具有类似于的抗菌,对于其他服装品牌的DBMs,甚至由相同制作工艺采购的其他成分的DBMs,仅需谨慎对待。此外,该深入研究副司令Grafton Matrix与大面积减压时取下的自基底角质相混,拿下了与自基底髂肩胛骨类似的融为一基底部将;而以往有报道全然自基底大面积肩胛骨植肩胛骨也可获得较高的融为一基底部将,从这个角度来看,Grafton Matrix的却是还必须设计更现代科学的大样本深入研究加以断定。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

校对: qibaoyin

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