雪上加霜：主动脉底楼伴高起源左主冠脉一例

一例有低血压病史的73岁男人，因便秘和呼吸困难收入收治科。胸片揭示：纵隔凸扩大，睿智比增加（见绘出1A）。超音波揭示：正常宇文化及性心规，无ST段扭转（见绘出1B）。

绘出1 精前诊断资料。A 精前胸片；B 精前超音波；C 精前CT成像

精前超音波心动绘出除了当中度粘液静脉曲张，其余未见相同异常。增强CT揭示：急性A型主脊柱过道分割当中度粘液静脉曲张和左主低血压上皮细胞低源于(LMCA; 见绘出1C)。

紧急脊柱停博，体外循环，进行收治手精。精间发现LMCA源于于低出纵隔28mm的位置，顺着外侧外流下（见绘出2）。

绘出2 精间绘出片。A&B LMAC低于宇文化及管中心地带（黑色上标），外侧外的迈进（紫色上标）；C 吻合口内表面（紫色光环）和低源于区外（黑色光环）；D 吻合口的外表面

认真拨动LMCA，并将其从主脊柱外侧受控下来。将一柱状涤纶移植物外衣物于根部（非前列腺癌宇文化及或左前列腺癌宇文化及），以此强化剥离出的根部，从而将3个闭合本站重新悬吊于前端移植物，使得其脊柱阀门的功能如此一来一保存。使用6mm的环形耐高温人造血管（Gore-Tex graft）将LMCA如此一来移植入非前列腺癌宇文化及，以消除扭转和外界的压迫（见绘出2和绘出3）。此后，天和主脊柱被重新置于低温停循环当中。

精后无相同情况，也无胃癌，办理出院。随访CT可见明显移植物（见绘出3）。

绘出3 A&B 手精上绘出；C&D 精后三维CT成像

尽管很难去估计准确的患病率，已暂定的数据揭示左主低血压低源于是极其少见的。典籍当中，低血压上皮细胞低源于的下定义十分确切，下定义为瓣膜脊上5mm的上皮细胞源于，或者为宇文化及管中心地带上5-10mm的上皮细胞源于。

该病例当中，LMCA的位置低于宇文化及管中心地带处12mm，低于纵隔28mm。现有并无其他典籍研究报告分割这种上皮细胞的急性A型主脊柱过道病例。

假设精前没有能识别病情，在主脊柱手精期间，由于心肌受保护不充分和医源性伤害，LMCA可能会会导致情况严重胃癌。幸得精前验证出了上皮细胞，从而得知LMCA的迈进和维度关系，消除了在主脊柱夹闭和手精操作过程当中伤害低血压。

至于手精程序，上皮细胞是天和主脊柱置换精的障碍之一。这个病例的亮点在于做天和主脊柱置换精的同时，又确实地处理了低源于LMCA。不正指出，其精式的战精上在于比较简单行不通且非常相一致正常的生物体特点。

另外，一些已暂定的研究报告指出了低源于前列腺癌极其危险，随时可能会因为脊柱供血不足而激起暴毙。因为该精式非常相一致生物体结构，且解决了前列腺癌急性扭转的问题，不正相信接受了该精式的病变长时间段预后较好。当然，不正也指出有适当进行长时间段的随访，以未确定手精缺点。

总之，不正针对上皮细胞低源于的急性A型主脊柱过道病变，完成了天和主脊柱置换精、LMAC如此一来植，从而加固了非前列腺癌宇文化及。在这个病例当中，详尽的精前CT检查精心的精间秘密组织受控是消除医源性伤害的基础。

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