皮损内注射西多福韦，顽固性疣的新选取

皮肤颊由人瘤感染（HPV）所致，相当多可上百或经放射治疗后消失，但守旧或复发者也不少见。难治性颊、帕金森氏症颊或巨大型颊最少见于免疫低下的症状，放射治疗困难，有病唯两部研究课题说明了皮损内施用东端潘恩利放射治疗难治性颊必要。

同类型，美国哥伦比亚大学的 Anshelevich EE 回顾性研究了皮损内施用东端潘恩利放射治疗难治性颊的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，另有简介如下：

研究课题结构设计

该研究课题回顾性研究了 2014～2019 年在哥伦比亚大学做皮损内施用东端潘恩利放射治疗的难治性颊病唯。无关了对丙磺舒或特罗斯季亚涅齐比较严重过敏的症状。

搜集症状的比率、双性恋、合并症、颊本体臀部和常乳制品、既往放射治疗、施用次数、东端潘恩利乳制品和病症等资料。主要故事情节为颊本体缩小或不复存在。研究年轻人最主要：①顺利完成放射治疗并且未失访的症状（完全符合提议年轻人）；②做过放射治疗的所有症状，最主要失访的症状（无意放射治疗年轻人）。

放射治疗提议

以生理盐水稀释东端潘恩利（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的溶液。分批预订症状，药房可常用 1 雅瓿东端潘恩利（375 mg/5 mL 规格）配成多份溶液同时供多名症状常用，每一雅瓿最多可灌装 25 支 1cc 规格的施用器。

在发散后，采用十字对角或连续点刺的方式将溶液实际上注入颊本体（深度不超过真皮表层）。以甲周颊为唯，每次无需施用 0.2～0.5cc（最多 1cc）。症状可在 4 再一再一做施用。

研究课题结果

在无意放射治疗年轻人中所（n = 58），93.1% 的症状既往做过冷冻放射治疗，最少见的病变臀部为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47% 的症状发病超过 5 年。经高达放射治疗 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的症状颊本体缩小或不复存在（见三幅 1）。

三幅 1. 一唯做过肾移植的帕金森氏症跖颊症状经皮损内施用东端潘恩利 3cc 放射治疗 1 次后颊本体全然不复存在（三幅源：Anshelevich 等 2021）

在完全符合提议年轻人中所（n = 43），经高达放射治疗 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的颊本体缩小或不复存在。最少见的发散反应最主要起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、肿胀（5.1%）和腐化（1.7%）。

研究课题回顾

东端潘恩利是一种广谱抗病，最初获批可用放射治疗艾滋病相关性巨细胞感染视网膜炎，它对各种疱疹感染、EB 感染、腺感染、多瘤感染、人瘤感染、痘感染等均必要，另有阶段已被广泛应用可用许多感染性疾病。

在西班牙学术界 Broganelli P 等（2012）开展的一项队列研究课题中所，280 唯症状做了皮损内施用东端潘恩利放射治疗帕金森氏症难治性皮肤颊，158 唯症状做随访超过 1 年，118 唯做随访半年，绝大相当多症状经皮损内施用 15 mg/mL 东端潘恩利，每月一次，一共 2～3 次后获得全然清除，极少 4 唯未全然消失。

三幅 2. 手指帕金森氏症颊经 2 次放射治疗后不复存在（三幅源：Broganelli 等 2012）

三幅 3. 帕金森氏症跖颊经 3 次放射治疗后不复存在（三幅源：Broganelli 等 2012）

三幅 4. 帕金森氏症甲周颊经 2 次放射治疗后不复存在（三幅源：Broganelli 等 2012）

在东端班牙学术界 Padilla Espana L 等（2016）开展的一项回顾性队列研究课题中所，126 唯难治性颊症状做了 3% 或 1% 浓度的东端潘恩利乳膏外涂或位址放射治疗，每天 1～3 次，中所位疗程 12 周，全然缓解率为 53.2%，之外缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

三幅 5. 帕金森氏症跖颊经每日 2 次外涂 3% 东端潘恩利乳膏放射治疗 15 再一全然消失（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等开展的回顾性病唯两部研究课题中所，相当多症状的颊本体在皮损内施用东端潘恩利放射治疗 3～4 次后不复存在。本研究课题及近现代研究课题结果说明了，皮损内施用东端潘恩利对于其他放射治疗败北的难治性颊是一种雅全、必要的放射治疗方式。

「编者极少可用学术探讨，供医疗卫生从业员读物」

参考文献

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.