后外侧开胸病人法术后头痛非常明显，经常引发病人痛苦，且不利于病人法术后发烧，引发上呼吸道分泌物潴留，增加法术后肺张和肺炎风险。另外，法术后头痛使病人不敢早期下床社交活动，使法术后溃疡的风险增大。
直至以来，硬膜外镇痛（EPI）是预防法术后头痛的金标准，但存有抽搐、尿潴留、瘙痒、焦虑、脊柱内血肿或硬膜外阑尾炎等药物。近来，之外胸外科心理医生在开胸时适用脂质体布比卡因填满多个肋间脑部阻滞（IB）。
关于 IB 的镇痛是否可以与基本上的 EPI 相较之下，是否可以避免 EPI 的药物等关键问题，目前并不明确。鉴于此，Khalil 任教等开展了一项回顾性学术研究，学术研究结果发表在近期的 Ann Thorac Surg Magazine上。
该学术研究回顾性深入学术研究 2010 年 3 同月至 2013 年 12 同月间，肺、腹膜或纵隔恶性肿瘤的 85 事例接倍受开胸手法术病人。相当 EPI 和 IB 一第三组病人的医学变量，头痛评价，额外镇痛剂适用具体情况，法术后肺癌症和入院整年。
该学术研究包括 IB 第三组病人 53 事例、 EPI 第三组病人 32 事例。结果显示：一第三组间第 1、3 天头痛评价存有显着差异， IB 第三组病人明显比不上 EPI 第三组，但第 2 天头痛评价无显着差异；与 EPI 第三组（8/32）相较 IB 第三组病人肺癌症显着缩减（4/53）；IB 第三组的少于入院星期为 7.4 天，EPI 第三组为 9.3 天，一第三组间存有显着差异。
该学术研究说明了，法术中适用长效脂质体布比卡因顺利完成多个 IB 相较 EPI 可提升开胸法术后第 1，3 天的头痛管控。该技法术相较 EPI 可用恰当、安全、可重复性高，且无需硬膜外腔浸润，输液泵或其他措施来提升法术后头痛。同时该镇痛建议可能有助于缩减法术后肺癌症，缩短入院星期。
目前，肋间脑部阻滞主要用于胸部手法术，包括肺癌根治法术，肺大泡切除法术，肋骨骨折、胸壁挫伤、梿钉胸等。该建议可显着降低病人的法术后头痛，癌症低，可用恰当，将越来越倍受胸外科心理医生瞩目。
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撰稿： 费杨虹虹相关新闻
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